Pagpili ng editor

Nalulungkot Pagkatapos ng Atake sa Puso? Ang mga pasyente na may depresyon sumusunod sa matinding coronary syndrome ay maaaring makinabang mula sa nakalaang paggamot sa depresyon, nagmumungkahi ang isang clinical trial.

Anonim

- Ang depression ay tumatawid sa lahat ng kondisyon . Ito ay nangyayari sa mga taong may malalang sakit tulad ng multiple sclerosis at psoriasis, at sa mga taong nakakaranas ng biglaang mga kaganapan sa kalusugan tulad ng atake sa puso o pag-atake ng angina. Para sa mga taong nagkakaroon ng depresyon pagkatapos ng talamak na coronary event, iniulat online sa

JAMA Internal Medicine . Makikita ang kanilang mga natuklasan sa paparating na taunang Siyentipiko Session ng American College of Cardiology. Mga talamak na coronary syndrome (ACS) na mga saklaw mula sa mga atake sa puso hanggang sa hindi matatag na angina (dibdib na kakulangan sa ginhawa na maaaring humantong sa atake sa puso). Sa bawat taon, isang tinatayang 1.2 milyong Amerikano ang nakataguyod ng isang malubhang kaganapan sa puso, ayon sa pinakabagong data mula sa American Heart Association Statistics Committee at Stroke Statistics Subcommittee.

Maraming mga tao ang nalulumbay pagkatapos ng mga biglaang mga kaganapan para sa maraming kadahilanan, kabilang ang pagkabigla ng karanasan at ang takot na ito ay nangyayari muli. Higit pa sa pagpigil sa ganap na pagbawi kasunod ng atake sa puso at paglalagay ng isang damper sa kalidad ng buhay, ang pagharap sa depresyon kasunod ng isang coronary event ay nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng isa pang kaganapan. Ito rin ay nagpapataas ng iyong panganib ng pangkalahatang kamatayan.

Ngunit sa kabila ng pagkalat ng depresyon pagkatapos ng matinding koronaryong mga kaganapan, at ang mga panganib na kinasasangkutan nito, maraming mga salik ang nagpapanatili sa pag-unlad ng pangangalaga para sa mga pasyente. "Ang regular na pamamahala ng post-ACS depression ay nananatiling mahirap dahil sa kawalan ng kakayahan sa screening ng depression, kakulangan ng epektibong pangangasiwa ng paggamot sa depression, mahinang epekto sa paggamot sa depression, at limitadong mga opsyon sa paggamot kung mabigo ang mga pagsisikap sa unang pagkakataon," ang isinulat ng mga may-akda sa kanilang ulat. > Pinangunahan ni Karina W. Davidson, PhD, ng Columbia University College of Physicians & Surgeons sa New York City, ang mga may-akda ng pag-aaral na ito na naglalayong punan ang isang puwang sa mga nai-publish na mga pagsubok sa paksa. Ayon sa ulat ng JAMA, ang pananaliksik ay hindi pa napatunayan ng klinikal na paraan upang matulungan ang mga pasyente na may depresyon pagkatapos ng isang talamak na coronary event, o, sa katunayan, kung ang paggamot ay nagkakahalaga mula sa mga eksperto ng isang pananaw na cost-benefit.

So Davidson dinisenyo ng kanyang mga kasamahan ang Paghahambing ng mga Interbensyon ng Depresyon pagkatapos ng Talamak na Coronary Syndrome (CODIACS) Vanguard trial, "upang matukoy ang pagiging posible, epektibo, at gastos ng isang sentralisadong, stepped, pasyente na batay sa kagustuhan na sistema ng pangangalaga ng depresyon para sa mga indibidwal pagkatapos ng isang kaganapan ng ACS."

Hinati ng mga mananaliksik ang isang pangkat ng 150 mga pasyente - na may mataas na sintomas ng depresyon ngunit hindi kinakailangang mga pangunahing depresyon na karamdaman - sa dalawang grupo para sa anim na buwan ng paggamot. Ang isang grupo ng 73, ang "aktibong paggamot" na pangkat, ay binigyan ng opsyon upang makatanggap ng paggamot sa problema (isang kasanayan sa pagbuo ng therapy para sa depression), gamot, kapwa, o hindi. Ang iba pang 77 pasyente ay bumubuo sa grupong "karaniwang pangangalaga".

Ang aktibong grupo ng paggamot ay nakaranas ng mas malaking pagbawas sa depresyon batay sa mga marka ng Inventoryang Beck Depression, ayon sa mga natuklasan, kaysa sa karaniwang pag-aalaga grupo. At habang ang mga gastos ay mas mataas para sa aktibong grupo ng paggamot ng depression, inalis nila ang mga gastos sa ospital para sa karaniwang grupo ng pangangalaga, marahil dahil ang mga pasyente ay hindi nangangailangan ng karagdagang mga ospital para sa mga paulit-ulit na mga kaganapan.

Ang mga natuklasan na ito ay humantong sa mga may-akda ng pag-aaral upang tapusin ang aktibong ito Ang sistema ng pangangalaga para sa depresyon sumusunod ng mga talamak na coronary events tulad ng atake sa puso ay dapat na masuri sa isang mas malaking klinikal na pagsubok upang malaman kung maaari itong mabawasan ang mga rate ng kamatayan at mga rate ng pag-ulit ng mga talamak na mga kaganapan sa coronary syndrome.

arrow