Linggo, Marso 26, 2012 (HealthDay News) - Karamihan sa mga taong pumasok sa emergency room na may sakit sa dibdib ay hindi nagkakaroon ng atake sa puso, ngunit maaaring tumagal ng ilang oras o araw upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis.
Gayunpaman, natuklasan ng isang bagong pag-aaral na ang isang espesyal na uri ng CT scan na ibinigay sa emergency room ay tila upang makilala ang isang atake sa puso nang mas mabilis kaysa sa mga tradisyonal na pamamaraan, kaya ang mga pasyente ay maaaring maipadala sa bahay nang ligtas nang maaga.
"Maaari kang pumunta sa isang emergency department na may sakit sa dibdib, mag-aalala na maaaring ito ay isang atake sa puso - kumuha ng CT scan, tulad ng ginagawa namin para sa lahat ng iba pa sa emergency department - at maaari naming sabihin na hindi ito ang iyong puso at maaari kang umuwi, sa loob ng ilang oras , "sinabi ng mananaliksik na si Dr. Judd Hollander, ang clinical research director ng kagawaran ng emergency medicine sa Univer
"Ang paggamit ng CT scan ay mas mabilis, sinabi ni Hollander, na nagpapahiwatig na maaaring tumagal ng 25 oras sa kumuha ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo na nagpapahiwatig kung ang isang pasyente ay may atake sa puso.
"At ang isang EKG ay nagpapakita lamang kung ikaw ay may malaking isa," idinagdag ni Hollander. "Kaya, kung negatibo ito ay hindi sasabihin sa iyo kung nagkakaroon ka ng isang mas maliit na atake sa puso, at dalawang-ikatlo ng pag-atake sa puso ay magkakaroon ng isang EKG na hindi diagnostic."
Para sa bawat 100 mga pasyente na pumunta sa isang ER sakit ng dibdib, 10 o 15 lamang ang may sakit sa puso, sinabi ni Hollander. "Ang iba pang 90 porsiyento ay nagtapos na walang seryoso," dagdag niya.
Bilang karagdagan, ang ERs ay abala at masikip, at ito ay isang paraan upang mabilis na ilipat ang mga pasyente at dagdagan ang kakayahang makita ang mas maraming pasyente nang mas maaga, sinabi niya.
Ang mga natuklasan ay ipapakita sa Lunes sa taunang pulong ng American College of Cardiology sa Chicago. Ang mga ito ay din-publish nang sabay-sabay sa
New England Journal of Medicine . Para sa pag-aaral, ang pangkat ni Hollander ay random na nakatalaga ng higit sa 1,300 mga pasyente na may sakit sa dibdib, ngunit walang nakaraang kasaysayan ng sakit sa puso o panganib bilang mataas na presyon ng dugo o diyabetis, sa mga pag-scan ng CT o regular na pag-aalaga.
Ang mga pag-scan ay bumubuo ng tatlong-dimensional na mga larawan ng puso at ng mga vessel ng dugo na nakapalibot dito. o nagkaroon ng atake sa puso sa loob ng isang buwan matapos makita sa ER. Sa karagdagan, higit sa mga pasyente na ito ay ipinadala sa bahay kaysa sa mga natanggap na karaniwang pangangalaga - tungkol sa 50 porsiyento kumpara sa 23 porsiyento, natagpuan ang mga mananaliksik.
Mga taong nakatanggap ng pag-scan ay gumugol ng mas kaunting oras sa ospital at nagkaroon ng mga problema sa puso na mas mabilis na masuri. > Ang mga pag-scan ay epektibo rin, sinabi ni Hollander. Ang mga pagsusulit, na parang isang standard na CT scan, ay nagkakahalaga ng $ 1,500. Ang mga pasyente na may normal na pag-scan ay maaaring maipadala sa loob ng ilang oras. Ang isang pasyente na pinapapasok sa ospital ay maaaring tumakbo ng mga singil na higit sa $ 4,000 para sa mga pagsubok sa stress at pagsubaybay nang nag-iisa, ang mga mananaliksik ay nabanggit.
Ang sakit sa dibdib ay isa sa mga pinakakaraniwang kadahilanan na ang mga tao ay pumunta sa emergency room sa Estados Unidos, Maraming mga pasyente na may sakit sa dibdib ang naghihirap mula sa pagkabalisa, pneumonia o hindi pagkatunaw na maaaring maging sanhi ng parehong mga sintomas bilang isang atake sa puso, ang ipinaliwanag ng mga mananaliksik. Gayunpaman, higit sa kalahati ng mga pasyente na may sakit sa dibdib ang pinapapasok sa ospital para sa pagmamasid o pagsusuri tulad ng pagpapagod ng puso o stress test.
Nagkomento sa pag-aaral, si Dr. Gregg Fonarow, direktor ng Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center at co-director ng UCLA Preventative Cardiology Program, sinabi na "mayroong 8 milyong mga kalalakihan at kababaihan na naroroon sa mga emergency medical center na may sakit sa dibdib bawat taon."
Nagkaroon ng malaking interes sa pagbuo ng mga estratehiya upang mas mahusay na suriin ang mga pasyente at tukuyin kung alin ang ligtas na mapalabas, sinabi niya.
Ang pagsubok ay nagpakita na ang mga pag-scan na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang i-screen ang mga pasyente na mababa sa katamtaman na panganib, sinabi ni Fonarow.
"Gayunpaman, ang karagdagang mga pag-aaral ay kinakailangan upang suriin ang epektibong gastos ng diskarteng ito at kung paano ito kumpara sa mga protocol gamit ang high- "Teston troponin ang sumusukat sa antas ng isa sa dalawang protina, troponin T o troponin I, sa dugo, ipinaliwanag ni Fonarow. Ang mga protina ay inilabas kapag ang puso ay nasira, tulad ng sa panahon ng atake sa puso. Gayunpaman, ang pagsusulit na ito ay kadalasang paulit-ulit sa loob ng 12 hanggang 16 na oras, kaya ang mga resulta ay hindi bumalik nang mabilis hangga't ang CT scan.
