Huwebes, Mayo 26 (HealthDay News) - Kahit na ang maagang pananaliksik ay nagmungkahi na ang nutrient niacin ay makakapagtaas ng antas ng "good" cholesterol at hadlangan ang mga atake sa puso.
Ang pagsubok, na inisponsor ng US National Institutes of Health at isang gumagawa ng bawal na gamot, ay nagpatala ng mga pasyente na may kasaysayan ng sakit sa puso na nagkaroon ng kolesterol ng kanilang LDL ("masamang") sa ilalim kontrolin ang mga gamot sa statin. Ang bagong pagsubok ay inaasahan na gamitin ang niacin (kilala rin bilang bitamina B3) upang mapalakas ang antas ng "magandang" HDL cholesterol habang pinapababa ang mga antas ng dugo ng mga taba na tinatawag na triglyceride upang makatulong na mabawasan ang posibilidad ng atake sa puso o stroke. natapos na ang 18 buwan nang maaga dahil sinagot namin ang pangunahing tanong, "sabi ni Dr. Susan B. Shurin, kumikilos na direktor ng US National Heart, Lung, at Blood Institute (NHLBI), sa isang press conference sa umaga ng Huwebes. "Habang ang high-dose na niacin ay nagdala ng HDL cholesterol ng mga kalahok at binababa ang triglycerides, ito ay hindi nakakaapekto sa kabuuang rate ng cardiovascular na mga kaganapan," sinabi niya.
"Nagkaroon din ng isang hindi maipaliwanag na mas mataas na saklaw ng stroke sa ang high-dose niacin group, kumpara sa grupo sa statins lamang, "dagdag ni Shurin. Hindi malinaw kung ang trend na ito patungo sa stroke ay isang bagay lamang ng pagkakataon, ngunit ito ay isang kadahilanan sa desisyon ng NHLBI upang itigil ang ang pagsubok, lalo na sa harap ng kawalan ng benepisyo mula sa niacin, sinabi niya. "Ang US Food and Drug Administration ay may alam sa mga natuklasan at nagrekomenda ng walang pagbabago sa labeling o pagsasanay [tungkol sa niacin], habang nakabinbin ang buong pagsusuri Ang data na ito, "sabi ni Shurin.
Bago ang paglilitis, ang ilang mga pag-aaral ng obserbasyon ay nagpakita na ang mababang HDL cholesterol ay isang panganib na kadahilanan para sa atake sa puso at stroke, kaya iniisip na ang anumang gamot na maaaring magpapalakas ng HDL ay maaaring makatulong sa mga pasyente. Sa karagdagan, ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang mababang HDL at mataas na triglyceride ay nagpapatibay ng mga posibilidad ng mga pangyayari sa cardiovascular.
Sa paglilitis, higit sa 3,400 mga pasyente na may average na 64 na taong gulang ay random na nakatalaga sa high-dose niacin o placebo. Ang mga nasa loob ng niacin arm ng pagsubok ay kinuha ang Abbott Laboratories 'Niaspan, isang oras na inilabas na form na niacin na naglalaman ng mas mataas na dosis ng niacin kaysa sa natagpuan sa over-the-counter supplement.
Lahat ng mga kalahok ay kinuha din ang Ang kolesterol na nagpapababa ng statin na gamot na Zocor (simvastatin).
Tulad ng inaasahan, ang mga kalahok na kinuha ng Niaspan para sa 32 buwan ng pagsubok ay nakita ang kanilang mga antas ng dugo ng HDL cholesterol na pagtaas at ang kanilang mga triglyceride ay mas mababa, kumpara sa mga na kumuha ng isang statin lamang.
Ngunit ang boost sa HDL ay nabigo upang isalin sa anumang pagbawas sa atake sa puso o stroke, sinabi ng koponan. Hindi rin nito pinababa ang rate ng mga ospital para sa sakit sa puso o mga pamamaraan upang buksan ang mga naka-block na arteries sa puso, ayon sa NHLBI.
Mas masahol pa, mas maraming mga tao ang kumukuha ng niacin ay may mga stroke kaysa sa mga nasa statin lamang. Sa katunayan, ang 28 kalahok na nagdadala ng Niaspan ay nagdusa ng mga stroke, kumpara sa 12 sa grupo ng placebo. Ang siyam sa mga stroke sa grupong Niaspan ay nangyari sa mga kalahok na tumigil sa paggamit ng gamot ng hindi bababa sa dalawang buwan at hanggang apat na taon bago ang kanilang stroke.
Ang mga naunang pag-aaral ay hindi nagpakita ng anumang koneksyon sa pagitan ng mataas na dosis na niasin at stroke risk, Shurin sinabi. Kung bakit ang pagtaas sa stroke ay nakita sa pag-aaral na ito ay hindi malinaw, sinabi niya.
Shurin cautioned mga tao na kumuha ng supplement niacin hindi upang ihinto ang pagkuha ng ito. Gusto nilang makipag-usap sa kanilang doktor, sinabi niya. Ngunit ang pag-aaral na ito ay walang dahilan upang baguhin kung ano ang kanilang ginagawa, idinagdag niya.
Lahat ng nasa pag-aaral ay naabisuhan ng mga resulta at ay naka-iskedyul para sa mga pagbisita sa klinika sa loob ng susunod na ilang buwan. Susundan din sila ng 12 hanggang 18 buwan.
Ang pagsubok ay pinondohan ng NHLBI na may suporta mula sa Abbott Laboratories, na naglaan sa Niaspan. Nagbigay ng komento sa desisyon na itigil ang paglilitis, sinabi ni Dr. Gregg C. Fonarow, isang propesor ng kardyolohiya sa Unibersidad ng California, Los Angeles, na "ang mga natuklasan na ito ay nagpapakita ng kritikal na kahalagahan ng basing ang mga desisyon sa paggamot sa mahusay na pinapatakbo, randomized clinical kinalabasan pagsubok sa halip na sa pangalawa endpoints tulad ng mga pagbabago sa lipid [taba ng dugo] antas o imaging pag-aaral. "
Statin therapy ay napatunayan sa pagsubok pagkatapos ng pagsubok upang mabawasan ang nakamamatay at hindi nakamamatay ang mga cardiovascular na mga kaganapan sa mga pasyente na may - at sa panganib para sa - cardiovascular mga kaganapan, sinabi niya.
"Gayunpaman, maraming mga clinicians ay na humantong sa naniniwala na ang tinatawag na 'tira panganib' ng cardiovascular mga kaganapan na nanatili pagkatapos statin therapy ay maaaring direksiyon na may mga therapies tulad ng niacin na idinagdag sa statin therapy upang itaas ang HDL at mas mababang triglyceride, "sabi ni Fonarow.
Ngunit ang pagsubok na ito ay nagpakita ng walang dagdag na pagbawas sa cardiovascular events sa diskarte na ito. "Ang isang naunang pagsubok, ACCORD, ay walang pakinabang sa pagdagdag ng TriCor, na binabawasan ang triglycerides, sa therapy ng statin. Kasama ang mga pagsubok na ito na humaharap sa konsepto na ang pagtataas ng HDL at pagbaba ng triglycerides ay kapaki-pakinabang," sabi ni Fonarow. Ang mga resulta ng pag-aaral "ay nagpapatunay na ang positibong epekto ng Niaspan sa HDL at triglyceride lipid [mga taba ng dugo]. Mga nakaraang pag-aaral ay sumusuporta sa HDL bilang isang malayang panganib na kadahilanan para sa cardiovascular disease," sabi ni Abbott sa isang pahayag.
