TUESDAY, Mayo 22, 2012 (HealthDay News) - Kahit na ang isang US advisory panel ay hindi na inirekomenda na ang mga lalaki ay regular na sumailalim sa screening ng kanser sa prosteyt na may PSA na dugo ang mga tao ay dapat magtanong sa kanilang mga doktor para sa eksaminasyon kung hindi sila komportable nang hindi sinusubaybayan, sinabi ng mga eksperto sa kalusugan.
Ang mga dalubhasa sa Urologist at kanser ay nagpawalang-saysay na ang kritika ng US Preventive Services Task Force sa pagsusulit ng PSA ay magtatakda ng personal na adyenda ng isang tao o makagambala sa mga relasyon sa doktor-pasyente. Gayunpaman, kinikilala nila na ang mga tagaseguro sa kalusugan ay malamang na mapapansin ang bagong rekomendasyon, na naglabas ng Mayo 22 sa journal Annals of Internal Medicine , at potensyal na baguhin ang coverage ng screening test.
Sa pag-abandona sa naunang ang mga alituntunin na tinatawag na screening upang magsimula sa 50, sinabi ng task force na ang PSA test ay mas masama kaysa sa mabuti, na nagreresulta sa overdiagnosis ng maraming mabagal na kanser habang nagdudulot ng agresibong paggamot na maaaring mag-iwan ng mga lalaki na walang gana o hindi mapakali. Ang pagsubok ay sumusukat sa mga antas ng dugo ng antigen na partikular sa prosteyt, isang protina na ginawa ng prosteyt gland.
Ang matalas na paggamit ng mga potensyal na mapanganib na mga pagsubok at paggamot ay maaaring makatulong sa pagaanin ang mga problemang iyon, sinabi ni Dr. Sandip Prasad, isang research fellow sa urologic oncology sa Unibersidad ng Medical Center ng Chicago.
"Habang nagpapatibay tayo ng mas matalinong mga estratehiya sa paggamot … ang layunin ay laging kilalanin ang mga tao na mamamatay ng prosteyt cancer. Ang pagkuha ng PSA ay binabawasan ang ating kakayahang gawin iyon," sabi ni Prasad. "Karamihan sa atin ay bukas sa ating mga pasyente tungkol sa mga limitasyon ng pagsusuri ng PSA. Hindi kailangang makuha ng screening ang big ball rolling na ito na magdadala sa iyo sa ilalim ng burol."
Mga 28,000 Amerikanong kalalakihan ay mamamatay ng prosteyt Ang kanser - ang ikalawang pinaka-karaniwang pagkapahamak sa mga lalaki - sa taong ito, ayon sa US National Cancer Institute. Sa kabila ng mataas na false-positive rate ng PSA test, na maaaring mag-trigger ng masakit at hindi kinakailangang mga biopsy, walang iba pang maaasahang pagsusuri sa pagsusuri upang makita ang kanser sa prostate.
Dapat talakayin ng mga pasyente ang anumang mga alalahanin tungkol sa pagsubok - o hindi pagsubok - sa kanilang doktor, sinabi ng mga eksperto .
Dr. Si Otis Brawley, punong medikal na opisyal ng American Cancer Society, ay nagsabi ng mas mahusay na mga pagsusulit upang matukoy hindi lamang ang presensya ng kanser sa prostate ngunit ang tunay na banta ng bawat kaso sa mga pasyente ay pinigil mula sa pag-unlad dahil sa pag-aayos sa PSA testing. Ngunit sinabi ni Brawley at ng iba pang mga eksperto na ang ganitong mga pagsubok sa hinaharap ay malamang na tumuon sa mga tiyak na mga gene sa paglalaro sa katapangan.
"Sinasabi sa katotohanan, ang screening ng kanser sa prostate bilang isang buo, at ang progreso nito, ay naantala dahil maraming tao ang sigurado tungkol sa paggawa ng screening ng PSA sa nakalipas na 20 taon at hindi pagtatasa kung ito ay gumagana, "sabi ni Brawley.
Prasad ay tinatawag itong" nakamamanghang "na ang mga pagsusuri sa imaging tulad ng CT o MRI scan ay hindi kadalasang ginagamit upang makita ang kanser sa prostate, Ang mga ito ay para sa maraming iba pang mga malignancies.
"Kung bumalik kami sa pag-diagnose na may mga sintomas … mukhang tulad ng isang napakalaking hakbang pabalik," sinabi niya.
"Kung wala ang PSA, malinaw naman namin diagnose mas kaunti at mas kaunting mga tao," Idinagdag ni Prasad. "Ngunit para sa mga guys [kung saan] pipiliin mo itong limang, pitong o 10 taon na ang nakakaraan, maaari mong i-save ang kanilang buhay. Bilang mga doktor, hinihiling namin na gawin iyon hangga't maaari."
darating, sinabi ni Brawley, na binabanggit na "ang agham ay umunlad nang labis sa huling limang taon."
Dr. Sinabi ni Anthony D'Amico, pinuno ng radiation oncology sa Brigham at Women's Hospital sa Boston, ay nagsabi na ang mga patnubay sa patolohiya ay kinakailangan na mas mahusay na makilala ang mga agresibong mga kanser sa prostate mula sa mga mas kaunting mapanganib na bersyon.
"Ang PSA ay nag-diagnose ng bawat kanser na lumalakad, at hindi lahat ng kanser sa prostate na ang paglalakad ay kailangang magaling, "sabi niya. "Ang solusyon ay nasa antas ng patologo … Kailangan nating umupo sa kanila at magkaroon ng mga alituntunin [tungkol sa kung ano ang bumubuo ng mataas na antas ng kanser sa prostate]. Maaari itong gawin, ngunit kailangan itong magtrabaho."
Hanggang sa panahong iyon, natatakot ang ilang mga manggagamot na ihihiwalay ng mga kompanya ng seguro ang saklaw ng pagsusulit ng PSA, na lumilikha ng labis na pagkakaiba sa pagitan ng mga may kakayahang magbayad para sa ito sa bulsa at sa mga hindi makakaya. Ang huli na grupo ay malamang na kasama ang mga minoridad at mga nakatatanda, na nasa mas mataas na panganib para sa pagbuo ng kanser sa prostate.
"Ang mga mas lumang itim at Hispanic na lalaki ay magkakaroon ng pagtaas sa kanser sa prostate dahil wala silang pagkakataon para sa maagang pagtuklas , "Sabi ni D'Amico. "Kaya sa tingin ko dapat nating i-screen ang mga peligrosong populasyon, dahil alam natin kung sino sila."
