Talaan ng mga Nilalaman:
- Isang Diyagnosis sa Buhay na Pagbabago
- Ang paggamot, na ginagamit sa Europa, ay nagpaprebe ng isang gel na porma ng levodopa sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng maliit na bituka . Ang Levodopa sa tablet form ay napatunayan na epektibo laban sa Parkinson's disease at karaniwang para sa karamihan ng mga pasyente. Ngunit mayroon itong ilang mga limitasyon, lalo, ito ay may kaugaliang magsuot at hindi naaayon. Ang mga isyung ito ay higit sa lahat ang naiuugnay sa kung paano ipinadala ang gamot.
- Ang Van Housens ay nasa yugto II ng klinikal na pagsubok. Sa panahon ng yugto ko, bumisita si Bob sa Cleveland Clinic nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan upang mag-check in. Ngayon, bagaman kailangan pa rin niyang maglakbay upang kunin ang gamot, nakikita niya ang kanyang doktor nang isang beses bawat tatlo hanggang anim na buwan, o kapag may problema - na kung saan ay hindi madalas.
Si Bob Van Housen, 69, ay palaging namumuno sa isang aktibo, malakas na pamumuhay. Naglalaro siya ng basketball, volleyball, tennis - lahat ay mabuti sa kanyang mga limampung taon. Ngunit pagkatapos, noong 2000, ang kanyang sulat-kamay ay nakakakuha ng messier. Ang kanyang tinig ay naging mas tahimik. Maliit na mga pagbabago, sa una.
"Iningatan ko ang pagtatanong sa kanya na magsalita. Hindi ko siya marinig, "ang kanyang asawa, si Carole, ay naalaala. "Sinabi ng mga kaibigan namin na alam nila na mali ang isang bagay, ngunit hindi nila alam kung ano, dahil tumigil siya ng pagpapakita sa kanyang mukha. Ngunit nakatira sa kanya, hindi ko napagtanto kung ano ang nangyayari. Akala ko lang siya ay nabigla dahil sa trabaho. "
Hindi iyan ang kaso. Isang hapon, si Bob at Carole ay naglagay ng isang silid sa kanilang bahay. Ito ay isang simpleng proyekto, o dapat na ito. Ngunit hindi nakuha ni Bob ang isang mahigpit na pagkakahawak sa brush.
"Naisip namin na maaaring may isang bagay na wala sa pagkakahanay sa kanyang leeg," paliwanag ni Carole. "Hindi namin alam."
Isang Diyagnosis sa Buhay na Pagbabago
Nakuha ni Bob ang problema na sinusuri ng kanyang regular na doktor, na nagrekomenda na gumawa siya ng appointment sa isang neurologist sa lalong madaling panahon. "Hindi ako sumama sa kanya" sa unang pagsusuri, sabi ni Carole, na muli niyang sinabi na kapwa siya at ang kanyang asawa ay naisip na ang isyu ay hindi gaanong mahalaga. "Ngunit pagkatapos ay bumalik siya sa pagsasabing, 'Iniisip niya na talagang seryoso ito. maging isang tumor ng utak, o maaaring ito ay isang bagay na talagang masama. ' "Ang iba pang bagay na talagang masama" ay naging sakit na Parkinson, isang degenerative disorder ng central nervous system na nagdudulot ng mga pagyanig, kawalang-tatag, problema sa pagsasalita, at pagkawala ng kilusan. Kasama ng 1 milyong Amerikano ang nakatira sa kondisyon , at ang karagdagang 60,000 ay bagong diagnosed bawat taon, ayon sa Parkinson's Disease Foundation.
Ang paggamot para sa sakit ay lubos na indibidwal ngunit sa pangkalahatan ay kinabibilangan ng ilang kombinasyon ng gamot sa bibig, tulad ng ropinirole, pramipexole, levodopa, at carbidopa. Ang mga kaso, ang operasyon ng utak ay maaaring kailanganin din.
Sinimulan ni Bob ang karaniwang cocktail ng mga gamot ng Parkinson, na nagtrabaho nang maayos - sa simula.
"Napakaliit nito ang aking mga sintomas," sabi ni Bob. , Ako ay gumagawa ng mabuti. "
" Noong una siya sa gamot, sinabi niya, 'Alam mo, hindi ito masama. Hindi ko alam kung mayroon akong Parkinson,' "dagdag ni Carole. Ngunit pagkatapos ng isang yugto ng mga taon, umunlad ito sa po int kung saan siya ay kinakailangang kumuha ng limang tabletas tuwing tatlong oras. At halos isang oras at kalahati mamaya, gagawin niya ang tinatawag niyang 'pagbagsak ng talampas.' Gusto naming maging sa isang lugar, at bigla na lang, ang kanyang mga sintomas ay sumabog lamang. Totoong masama iyon. Hindi niya magamit ang kanyang kanang kamay. Siya ay yumuko. Hindi siya maaaring magsalita nang mahusay. Minsan kami ay nagmamaneho, at kailangan niyang hawakan at ibibigay sa akin ang mga susi. Ito ay nangyari nang bigla, at madalas na nangyari.
"Sa panahon ng isang araw, nang siya ay gising para sa maaaring 16 o 17 na oras, siya ay nagpapakilala para sa pito sa mga iyon," patuloy ni Carole. "Pitong oras ng araw, hindi siya maaaring gumana. Napakaraming oras na iyon. "
Sa puntong iyon sa pagsubok ni Bob, ang Van Housens ay lumipat mula sa upstate New York patungong Ohio, kung saan maaari silang maging mas malapit sa pamilya - at kung saan sila ay nasa pagmamaneho sa distansya ng isa sa mga pinakamahusay na ospital sa bansa, ang Cleveland Clinic. Ang mga doktor ni Bob doon ay nagsabi sa kanya na mayroon siyang tatlong mga pagpipilian: wala siyang magagawa at matututong mapag-ayos; maaari siyang magkaroon ng operasyon sa utak; o maaaring makilahok sa isang klinikal na pagsubok ng isang bagong eksperimentong paggamot.
Ang isang Hakbang Ipasa sa Paggamot ng Parkinson
Ang paggamot, na ginagamit sa Europa, ay nagpaprebe ng isang gel na porma ng levodopa sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng maliit na bituka . Ang Levodopa sa tablet form ay napatunayan na epektibo laban sa Parkinson's disease at karaniwang para sa karamihan ng mga pasyente. Ngunit mayroon itong ilang mga limitasyon, lalo, ito ay may kaugaliang magsuot at hindi naaayon. Ang mga isyung ito ay higit sa lahat ang naiuugnay sa kung paano ipinadala ang gamot.
Ang Levodopa ay na-convert sa dopamine sa utak, ngunit upang makarating doon, kailangan munang mag-navigate sa daluyan ng dugo, isang gawain na kumplikado sa pamamagitan ng pantunaw at iba pang mga function sa katawan. Sa pamamagitan ng pump Levodopa-Carbidopa Intestinal Gel (LCIG), gayunpaman, ang gamot ay direktang maihahatid sa intestinal tract, kung saan maaari itong mas madaling masustansya sa dugo at, sa kalaunan, ang utak.
Si Bob ay gumagamit ng LCIG magpahitit mula Abril 2011. Sa umaga, kapag nagising siya, kinuha ni Carole ang isa sa mga cartridges ng gel mula sa ref at kinabit ito sa kanyang pump, na nagkokonekta sa isang tubo sa surgika na nakalagay sa kanyang tiyan wall (tinatawag na gastronomy tube, o g-tube) na nagpapakain sa gamot sa kanyang maliit na bituka. Sa loob ng 45 minuto, napupunta si Bob mula sa isang estado ng halos walang kakayahang maglakad sa paglalakad, pagtakbo, paghahardin, paglalaro sa kanyang anim na grandkids, at kahit golfing.
"Maraming tao na nakikita ni Bob ay nagtaka nang labis sa kung gaano niya kagustuhan," Sinabi ni Carole, pagdaragdag na mayroon silang isang kaibigan na may Parkinson's na nasuri nang mas kamakailan ngunit ang mga sintomas ay mas maliwanag. "Siya ay humantong sa isang medyo aktibo pamumuhay ngayon."
Ang LCIG pump ay hindi isang himala lunas, siyempre; o ito ay isang perpektong imbensyon. Sa araw na nagsalita ang Van Housens sa Araw-araw na Kalusugan, nagkaroon sila ng isang isyu sa aparato at kailangan upang gumawa ng isang hindi inaasahang paglalakbay sa Cleveland Clinic. Bukod dito, ang pump, at ang harness na humahawak nito, ay maaaring maging masalimuot at mahirap gamitin: Magkasama, kasama ang gamot, timbangin nila ang halos apat na pounds. Binigyang pansin ni Bob na ang "Thorn," gaya ng "tinik sa kanyang tagiliran." Ngunit bilang mga tala ni Carole, ang mga benepisyo na kanilang naranasan ay mas malaki kaysa sa anumang mga disadvantages.
Sa isang bagay, si Bob ay hindi kailangang mag-alala magkano ang tungkol sa kung ano at kapag siya kumakain sa levodopa. Sa chemically speaking, ang levodopa ay katulad ng ilang mga amino acids, na kung saan ay ang mga bloke ng gusali ng mga protina. Dahil dito, ang pagkain ng mataas na protina na pagkain ay masyadong malapit sa kapag kinuha mo ang tableta ay maaaring madaig ang gamot at patawarin ang mga epekto nito. Pinipigilan ng pump ang problemang ito sa pamamagitan ng pag-bypass sa tiyan, kung saan ang karaniwang protina ay humahalo sa gamot, at tinatanggal ang levodopa nang direkta sa maliit na bituka.
Isa pang benepisyo, sabi ni Bob, ay pare-pareho. Ang tube feeds levodopa sa kanyang system sa regular na doses - na may pagpipilian ng isang "bonus" na dosis sa push ng isang pindutan - kaya siya ay hindi kailanman kailangang mag-alala tungkol sa mga gamot suot off.
"Ang aking kalidad ng buhay ay mas mahusay, " ipinapaliwanag niya. "Ito ay mas pare-pareho. Ang mga tabletas ay napakarami at napakalaki. Hindi ko alam kung kailan ako magpapatuloy at kapag ako ay magiging off. Sa pump na ito, mas mahuhulaan ko ang aking mga sintomas. Maaari ko bang hulaan kung kailan ako pupunta at kung kailan ako bumaba. "
Ang Hinaharap ng Paggamot ng Parkinson
Ang Van Housens ay nasa yugto II ng klinikal na pagsubok. Sa panahon ng yugto ko, bumisita si Bob sa Cleveland Clinic nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan upang mag-check in. Ngayon, bagaman kailangan pa rin niyang maglakbay upang kunin ang gamot, nakikita niya ang kanyang doktor nang isang beses bawat tatlo hanggang anim na buwan, o kapag may problema - na kung saan ay hindi madalas.
Sa ngayon, sabi niya, ang pump ng LCIG ay mas mahusay kaysa sa mga tabletas. Sa maraming mga paraan, binago nito ang kanyang buhay. At inaasahan niya na babaguhin din nito ang buhay ng iba.
"Nagpasiya kami sa pagsubok na ito sa pag-asa na hindi lamang ito makikinabang sa amin kundi bigyan din ng iba ang alternatibo sa operasyon ng utak," paliwanag ni Bob. "Kaya umaasa ako na ito ay isang opsyon na makikinabang sa iba sa kalsada."
"Kami ay umaasa na ito ay isang bigyan ng lakas at pag-asa sa iba na may advanced Parkinson's na sa tingin sa puntong ito na ang gamot ay hindi pagtulong, ay hindi humahawak, "dagdag ni Carole. "Maaari itong maging napaka-nakapanghihina ng loob kapag ikaw ay nakaharap sa mga sintomas at ang paggamot ay hindi gumagana. Tuwang-tuwa kami. "
