Ang mga diagnosis ng maagang kanser sa prostate ay patuloy na bumaba sa Estados Unidos, kasunod ng US Preventive Services Task Force Ang rekomendasyon laban sa pag-screening para sa sakit, ang ulat ng mga mananaliksik.
Ang screening ay nagsasangkot ng isang pagsubok sa dugo na nagpapakilala ng mga antas ng PSA (prosteyt specific antigen), isang protina na ginawa ng prosteyt glandula. Ang pagsubok na iyon ay maaaring matukoy kung may umiiral na kanser, ngunit madalas na mali ang pagkilala ng walang kanser na kanser.
Ang mga "maling positibong" resulta ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa at humantong sa mga hindi kinakailangang mga follow-up test. Dahil dito, nagbigay ang task force ng draft na rekomendasyon laban sa regular na screening sa 2011 at isang pangwakas na patnubay noong 2012.
Simula noon, ang diagnosis ng maagang kanser sa prostate sa mga lalaking Amerikano na may edad na 50 at mas matanda ay bumaba ng 19 porsiyento sa pagitan ng 2011 at 2012 at Sa pamamagitan ng isa pang 6 porsiyento sa susunod na taon, sinabi ng nangungunang researcher na si Dr. Ahmedin Jemal. Siya ay bise presidente ng programang pananaliksik sa pagmamanman at serbisyong pangkalusugan ng American Cancer Society.
Ngunit samantalang maraming mga tao ang napagkatiwalaan ng hindi kinakailangang pagdurusa, ang mas madalas na screening ay maaaring magkaroon ng downside. Ang ilang mga dalubhasa ay nag-aalala na ang mga lalaki ay magkakaroon ng potensyal na nakamamatay na kanser sa prostate bilang isang resulta.
"Ang kanser sa prostate ay isang mabagal na tumor, kaya nangangailangan ng panahon. Maaari nating makita ito sa susunod na tatlong hanggang limang taon," sabi ni Jemal.
May balanse sa rekomendasyon ng puwersa ng gawain, sinabi ni Dr. Anthony D'Amico, pinuno ng radiation oncology sa Brigham at Women's Hospital sa Boston.
"Ang ilang mga tao na hindi dapat tratuhin ay hindi nasuri, ngunit ay nangangahulugan din na ang ilang mga tao na dapat tratuhin ay nawawala ang pagkakataon para sa lunas o pagtatanghal sa ibang pagkakataon at nangangailangan na sumailalim sa mas maraming paggamot at mas maraming epekto para sa posibleng pagpapagaling, "sabi niya.
" Ang sagot sa problemang ito ay darating na may isinapersonal gamot batay sa panganib na nakabatay sa screening - screening men na mas gusto sa kalusugan at sa mataas na panganib, "idinagdag ni D'Amico.
Ang pagbaba sa diagnoses ng maagang yugto ng kanser sa prostate ay maaaring bahagyang dahil sa isang hindi tamang pagbasa ng task force's rekomendasyon, idinagdag ni Dr. Otis Brawley, ang punong mediko ng lipunan ng kanser
KAUGNAY: 15 Ang mga bantog na Kalalakihan Na May Kanser sa Prostate
"Naniniwala ako na ang gabay sa gawain ng gawain ay hindi nauunawaan," sabi niya.
"Ang pangunahing salita na hindi nakuha ay 'regular' ang puwersa ng gawain ay hindi nagrerekomenda ng regular na screening. Ito sa aking isip ay nangangahulugan na hindi sila laban sa lahat ng screening. Gayunpaman, tumawag sila para sa matalinong pagdedesisyon tungkol sa mga potensyal na panganib at mga potensyal na benepisyo, "ayon kay Brawley.
Paggamit ng database ng Surveillance, Epidemiology at End Result, tiningnan ng Jemal at mga kasamahan ang mga kaso ng kanser sa prostate na diagnosed sa pagitan ng 2005 at 2013 sa mga kalalakihan edad na 50 at mas matanda.
Nalaman nila na mula 2012 hanggang 2013, ang mga pasyente sa maagang prosteyt na diagnosis ng kanser sa bawat 100,000 na lalaki ay bumaba mula 356.5 hanggang 335 sa mga lalaking may edad na 50 hanggang 74. Sa mga lalaking mas matanda pa kaysa sa na, ang diagnosis ng maagang kanser ay nahulog mula sa 379 hanggang halos 354 bawat 100,000 lalaki.
Samantala, ang mga kaso ng mga advanced na kanser sa prostate ay nanatiling matatag sa parehong mga pangkat ng edad.
Ang mga natuklasan ay nag-iiwan ng ilang silid para sa pagpapakahulugan. Hindi alam ng mga panganib na kadahilanan, sinabi ni Jemal.
Ngunit ang D'Amico ay naniniwala na ang mas kaunting screening ay nagpapaliwanag ng mga istatistika. Ang drop sa diagnosis ng maagang kanser sa prostate "ay pare-pareho sa pag-drop sa screening ng PSA. Sue ay kung ito ay isang maagang pag-sign na ang mas mataas na panganib sakit, higit pang sakit na kumalat at higit pa pagkamatay mula sa prosteyt kanser ay mangyayari, siya idinagdag.
"Ang aking opinyon ay na marahil namin ay heading para sa mas mataas na panganib at metastatic [kanser na lumaganap] sakit sa susunod na taon o dalawa, na sinusundan ng mas maraming pagkamatay mula sa kanser sa prostate kung ang pagtanggi sa screening ay pinananatili, "sabi ni D'Amico.
Idinagdag niya na ang tanging pag-asa para sa pagpapalakas sa screening ay nakasalalay sa mga resulta ng isang pagsubok sa British. Kung ang mga natuklasan, inaasahang sa susunod na taon, ay nagpapakita ng isang benepisyo para sa pagsubok ng PSA, marahil ang mga rate ng pagsubok ay tumalbog, sinabi ni Amico.
Ang pinakabagong pag-aaral ay na-publish sa online Agosto 18 sa journal
JAMA Oncology . Inirerekomenda ng American Cancer Society na ang mga lalaki ay "gumawa ng isang kaalamang desisyon sa kanilang tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa kung mai-screen para sa kanser sa prostate." Ang desisyon ay dapat gawin "pagkatapos makakuha ng impormasyon tungkol sa mga hindi katiyakan, mga panganib at potensyal na benepisyo ng pagsusuri sa kanser sa prostate." Ang diskusyon tungkol sa screening ay dapat na maganap sa:
Edad 50 para sa mga kalalakihan na may average na panganib ng kanser sa prostate na inaasahang mabuhay ng hindi bababa sa 10 taon.
- Edad 45 para sa mga kalalakihang may mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa prostate. Kabilang dito ang mga itim at lalaki na may kamag-anak na unang degree na (ama, kapatid na lalaki o anak) na diagnosed na may kanser sa prostate sa isang maagang edad (mas bata sa 65).
- Edad 40 para sa mga lalaki sa mas mataas na panganib (mga may higit sa isang unang-degree kamag-anak na nagkaroon ng kanser sa prostate sa isang maagang edad).
- Matapos ang mga talakayan na ito, ang mga taong gusto pa ring mai-screen ay dapat makakuha ng pagsusuri sa dugo ng PSA. Ang digital rectal exam ay maaari ring gamitin bilang isang bahagi ng screening, ang lipunan ng kanser ay nagsabi.
