Habang ang pagmamalasakit ni Dr. Mariano kay Governor Christie ay kapuri-puri sa isang punto, ang kanyang assertion na" Halos tulad ng bomba ng oras na naghihintay na mangyari … " Oo, ang labis na katabaan ay nasa antas ng epidemya sa US na nakakaapekto sa isang-ikatlo ng populasyon ng may sapat na gulang. Oo, ang labis na katabaan ay kumakatawan sa isang pangunahing problema sa pampublikong kalusugan na may average na mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan na higit na mataas para sa napakataba kumpara sa mga taong walang asawa. Oo, ang labis na katabaan ay nauugnay sa mas mataas na panganib para sa cardiovascular disease at stroke. Gayunpaman, ang ugnayan sa pagitan ng labis na katabaan at mas mataas na panganib para sa cardiovascular disease at stroke ay lubos na ipinaliwanag ng mataas na kolesterol, mataas na presyon ng dugo, at diyabetis. Iyon ay nangangahulugang ito ay hindi obesity
per se
na nagiging sanhi ng atake sa puso at stroke ngunit sa halip ang mas mataas na posibilidad ng napakataba mga indibidwal na pagkakaroon ng mga tatlong pangunahing mga co-morbid panganib kadahilanan na ginagawa. Ang iba pang mga kadahilanan, tulad ng paninigarilyo at kasaysayan ng pamilya ng wala sa panahon na coronary heart disease, ay mahalagang mga tagahiwatig ng atake sa puso at panganib sa stroke. Bukod pa rito, sa kung ano ang inilarawan bilang obesity paradox, ang kaligtasan ng buhay pagkatapos ng atake sa puso o stroke ay mas mahusay sa napakataba kumpara sa mga matatandang indibidwal.
Upang pagpapakahulugan sa ibang pangungusap ang tugon ni Gobernador Christie, hindi alam ni Dr. Mariano ang kasaysayan ng kanyang pamilya, hindi alam ang kanyang medikal kasaysayan, at hindi kailanman napagmasdan siya. Samakatuwid, hindi niya maaaring masuri ang kanyang panganib para sa atake sa puso o stroke o ang kanyang kaayusan para sa katungkulan. Si Gobernador Christie ay tama. Ang hindi alam na haka-haka tungkol sa kalusugan ng mga pampublikong tagapaglingkod at mga posibleng hinaharap na mga kandidato sa pampanguluhan ay mapanganib, dahil maaaring magkaroon ito ng malaking epekto sa pampublikong pananaw ng kanilang pagiging angkop sa tungkulin. William T. Abraham, MD, FACP, FACC, FAHA, FESC ay Propesor ng Medicine, Physiology, at Cell Biology sa The Ohio State University at Direktor ng Division ng Cardiovascular Medicine.
