TUESDAY, Oktubre 16, 2012 (HealthDay News) - Ang pambansang paglaganap ng meningitis na nauugnay sa nahawahan na steroid injections ay nakatuon sa mga pasyente sa likod ng sakit. ay binabayaran sa mga pasyente na nakakuha ng mga iniksyon ng methylprednisolone acetate upang mabawasan ang talamak na sakit sa mga joints tulad ng mga tuhod, balikat at hips.
Ang US Center para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit ay nag-uulat na dalawang tao na nakatanggap ng steroid na iniksyon para sa sakit Ang isang kaso ay nasa Michigan, ang iba pang New Hampshire, ngunit magkakaroon ng oras upang kumpirmahin na sila ay mga impeksiyon ng fungal, sinabi ng ahensyang spokeswoman na si Melissa Dankel na Monda
Ang mga taong may malubhang sakit sa mga bukung-bukong, tuhod, balikat, hips at hinlalaki ay karaniwang nakakakuha ng mga iniksyon ng methylprednisolone acetate sa gusot na pinagsasama upang mapawi ang pamamaga na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at nagtatakda ng kilusan.
Hindi tulad ng spinal injections na nauugnay may meningitis - isang impeksiyon ng proteksiyon ng lamad ng utak at utak ng galugod - anumang mga joint infection na nakahati sa mga kontaminadong steroid ay hindi posible na maging nakamamatay, sinabi ng mga eksperto.
Ngunit maaari silang maging mapanganib, "Ang mga impeksyon sa fungal sa isang kasukasuan ay maaaring maging lubhang mahirap na gamutin at maaaring maging lubos na nagwawasak," sabi ni Dr. Sanjeev Suratwala, isang spinal reconstructive surgeon sa Glen Cove Hospital sa Glen Cove, NY. "Kadalasan, ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng ilang buwan ng antibiotics at madaling kapitan ng sakit, at maaaring mangailangan ng operasyon ng kirurhiko. "
Ayon kay Suratwala, habang ang panahon ng paghihintay para sa meningitis sa gulugod o utak ay halos isa hanggang apat na linggo, maaaring magkasama ang magkasanib na mga impeksyon upang lumitaw . "Ang mga impeksyon sa fungal ay maaaring maging masked, kaya maaaring tumagal ng mas mahabang oras upang ipakita ang sarili nito," sabi niya.
At dahil ang mga joint injection ay mas karaniwan kaysa sa epidural injections sa spine, ang mga unang kaso ng impeksyon sa mga taong nakatanggap ng Ang steroid para sa joint pain ay nagpapahiwatig na mas maraming pasyente ang maaaring mapanganib, ayon kay Suratwala.
Hanggang Martes, ang toll mula sa fungal meningitis outbreak ay tumayo sa 15 patay at 231 ang taong nahawaan. Ang lahat ng mga pasyente ay naisip na na-injected sa methylprednisolone acetate manufactured sa New England Compounding Center, sa Framingham, Mass. Mga opisyal ng kalusugan sa 23 estado na natanggap na pagpapadala ng bawal na gamot ay maaaring makipag-ugnay sa tungkol sa 11,000 mga pasyente sa ngayon, CDC Sinabi ng mga opisyal.
Ang methylprednisolone acetate ay ginagamit upang kontrolin ang magkasakit na sakit para sa iba't ibang mga kadahilanan, sinabi ni Dr. Neil Roth, isang siruhano ng orthopaedic sa Lenox Hill Hospital sa New York City. "Ito ay isang malawak na magagamit na soluble uri ng cortisone na hindi erode kartilago o tendons at nagbibigay ng isang mabilis na dosing epekto."
Roth sinabi siya inaasahan upang makita ang fungal impeksyon lalo na sa mga taong injections sa tuhod, dahil "ang tuhod Ang joint ay ang pinakakaraniwang iniksyon na ginawa sa orthopaedic setting. "
Ang mga opisyal ng CDC ay nagsabi na sila ay naglabas ng pansamantalang alituntunin para sa mga doktor kung paano gamutin ang fungal joint infections. Inirerekomenda din nila na gamutin ng mga doktor ang mga taong pinaghihinalaang nagkakaroon ng fungal meningitis, kahit na ang mga pagsusuri ay nagsimula nang negatibo, dahil ang fungus na nauugnay sa mga impeksyong ito - na tinatawag na Exserohilum rostratum - ay maaaring maging matigas upang makilala.
Inirerekomenda ng CDC na ang mga pasyente natanggap ang mga joint injection na may methylprednisolone acetate humingi ng medikal na pangangalaga kung mayroon silang mga palatandaan ng impeksiyon, tulad ng pamamaga, pagtaas ng sakit, pamumula o init sa lugar ng iniksiyon.
Roth sinabi ng mga tao na nakaiskedyul na makakuha ng mga steroid na injection para sa joint o back pain doktor kung saan nanggaling ang steroid. Iminungkahi din niya na malaman ng mga pasyente kung ang opisina o klinika ng kanilang manggagamot ay nauugnay sa anumang meningitis o impeksiyon ng fungal.
"Bilang isang pasyente, may karapatan kang malaman kung saan nanggagaling ang gamot," sinabi niya.
Dr. Si John Tongue, presidente ng American Academy of Orthopedic Surgeons at isang orthopedist sa Tualatin, Ore., Ay nagsabi na gusto niyang i-highlight ang kaligtasan ng mga steroid injection para sa sakit.
"Sana'y hindi ito makakaapekto sa mga tao na makakuha ng mga steroid injection ang mga kasukasuan, "sinabi niya.
Sinabi ng dila ang milyun-milyong steroid na injection sa mga joints ay tapos na sa bawat taon nang walang mga impeksiyon. "Ito ay uri ng tinapay at mantikilya na orthopedics," sabi niya.
Idinagdag niya na ang American Academy of Orthopedic Surgeons ay walang patnubay o patakaran laban sa paggamit ng mga compounding na parmasya tulad ng isa sa Massachusetts. "Ito ay isang bagong isyu sa akin, kailangan nating tingnan ito," sabi niya.
Compounding pharmacies "pagsamahin, paghaluin, o baguhin ang mga sangkap upang lumikha ng mga natatanging gamot upang matugunan ang mga partikular na pangangailangan ng mga indibidwal na pasyente," ayon sa ang US Food and Drug Administration. Ang mga na-customize na gamot ay madalas na kinakailangan upang mapaunlakan ang mga espesyal na kaso, tulad ng isang mas maliit na dosis, o ang pag-aalis ng isang sangkap na maaaring maging sanhi ng isang allergy sa isang pasyente. Kung minsan, ang mga compounding na parmasya ay gumagawa din ng mga gamot kapag ang mga tagagawa na inaprubahan ng FDA ay hindi makapagtamo ng demand, tulad ng mga kakulangan sa gamot, sinabi ng ahensiya.
Lunes din, ang FDA ay nagbigay ng mga babala tungkol sa mga karagdagang gamot na ginawa ng kumpanya sa Massachusetts. Sinabi nito na sinisiyasat ang isang ulat ng isang impeksiyon ng meningitis sa isang pasyente na nakakuha ng ibang steroid kaysa sa naka-link sa mga pambansang impeksiyon.
Sinabi rin ng FDA na sinusuri nito ang mga ulat ng impeksiyon ng fungal sa pasyente na transplant ng puso na nakakuha ng cardiac solusyon na ginawa ng New England Compounding Center. Ang solusyon ay ginagamit upang maparalisa ang kalamnan ng puso upang maiwasan ang pinsala sa puso. Posible, gayunpaman, na ang impeksiyon ay nagmula sa isang mapagkukunan maliban sa solusyon, sinabi ng ahensya.
