Una, kailangan mong tingnan ang iyong mga sintomas ng menopausal at magpasya kung sila ay nakapipinsala sa iyong kalidad ng buhay. Kung oo, narito ang ilang mga bagay na dapat isaalang-alang pagdating sa pagpapasya ng hormone replacement therapy (HRT). May isang teorya tungkol sa HRT at sakit sa puso na "ang tiyempo ay lahat." Ang estrogen ay maaaring magkaroon ng mga benepisyo sa pagbagal sa mga unang yugto ng atherosclerosis, ngunit sa sandaling naka-advance na mga form na atherosclerotic plaques, hindi ito ang proteksyon sa puso (at maaaring maging masama). Ang isang artikulong kamakailang pagsusuri na sinuri ang mga random na pagsubok ng therapy hormone sa loob ng ilang taon ay nagtapos na may matibay na katibayan na ang mga pagsubok na isinagawa sa mga kababaihan na mas bata sa 60 at mas mababa sa 10 taong nakalipas na menopos ay nagpakita ng mga benepisyo sa puso. Sa mga kababaihan na mahigit sa 60 o higit pa sa 10 taong nakalipas na menopos, walang katibayan ng mga benepisyo sa puso, at ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig pa ng mas mataas na panganib. Ang mga pag-aaral ng iba pang mga uri, pati na rin ang katibayan ng hayop, ay nagpapakita ng mga katulad na resulta.
Ito ay nangangahulugan na ang mga maagang menopausal at mas batang babae ay maaaring maging mas mahusay na mga kandidato para sa HRT at maaaring makatanggap ng mga benepisyo sa puso mula dito, kahit na kontrobersyal pa rin. Ang tanging clinical indication para sa therapy ng hormone ay ang paggamot ng moderate-to-severe hot flashes o iba pang menopausal symptoms. Walang sapat na katibayan upang magrekomenda ng pagkuha ng HRT para sa iyong puso lamang, ngunit ang potensyal na epekto nito sa maagang yugto ng atherosclerosis (at ilang mga kapaki-pakinabang na epekto sa density ng buto) ay maaaring maging benepisyo sa gilid kung ginagampanan mo ito para sa menopausal symptoms. Tandaan na may elemento ng panganib na may HRT, lalo na ang mas mataas na panganib ng kanser sa suso kung ang estrogen plus progestin ay kinukuha nang higit sa apat hanggang limang taon. Ang susi sa mahusay na paggamit ng HRT ay upang malaman, batay sa iyong mga sintomas at profile ng panganib na kadahilanan, kung ang mga benepisyo ay malamang na malamangan ang mga panganib para sa iyo nang isa-isa.
Sa iyong kaso, ang isang family history of heart disease ay hindi kinakailangang ibukod ka mula sa paggamit ng therapy ng hormon. Hindi ko alam kung ang kasaysayan ng iyong pamilya ay batay sa genetic risk o lifestyle exposures (tulad ng paninigarilyo o isa pang hindi nakakagamot na ugali), ngunit maaari kang maging isang mahusay na kandidato para sa HRT kung ikaw ay mababa ang panganib para sa cardiovascular disease. Maaari mong gamitin ang Framingham risk score upang matukoy ang iyong panganib ng sakit sa puso. Tinitingnan ng tool na ito ang iyong edad, kolesterol, katayuan sa diyabetis, mga gawi sa paninigarilyo, at iba pa. Kung ikaw ay mababa ang panganib para sa sakit sa puso, na nangangahulugang wala kang diyabetis o iba pang mga pangunahing kadahilanan ng panganib at nasa loob ng limang taon ng menopos, marahil ikaw ay isang mahusay na kandidato para sa therapy ng hormon. Ito ang mga pangunahing katanungan para sa iyo: Mayroon ka bang moderate-to-severe hot flashes, sweatsang gabi, o iba pang sintomas ng menopausal? Ikaw ba ay nasa loob ng limang taon ng iyong huling panregla? Mayroon ka bang mga pangunahing kadahilanan sa panganib para sa sakit sa puso o stroke? Mayroon ka bang kasaysayan ng mga clots ng dugo sa iyong mga binti o baga? Nasa mataas ka ba ang panganib ng kanser sa suso? Kung mayroon kang mga menopausal sintomas, mas mababa sa limang taon mula sa menopause, at HINDI sa mas mataas na panganib ng cardiovascular disease o kanser sa suso, ikaw ay malamang na maging isang mahusay na kandidato para sa pagsisimula ng therapy hormone. Kung nagsisimula ka ng mga hormone, dapat mong gawin ang pinakamababang dosis para sa pinakamaikling panahon na kinakailangan.
Matuto nang higit pa sa Araw-araw na Kalusugan ng Menopos Center.
