Helen Mayberg, MD, isang mananaliksik sa Emory University sa Atlanta, ay tumatagal ng mga pasyente na walang ibang makakatulong. Ang malubhang nalulumbay mga tao na nagpatala sa kanyang mga pagsubok ay hindi tumugon sa gamot, makipag-usap sa therapy, o kahit na sa electroconvulsive therapy (ECT), kung saan ang boltahe ay inilalapat sa mga templo ng isang sedated na pasyente upang manghimok ng isang seizure. Pagkamit ng mga kahanga-hangang resulta: 75% ng kanyang mga pasyente ay nagiging mas mahusay at manatiling mas mahusay.
Dr. Ang Mayberg ay nakakuha ng mga resulta na ito sa pamamagitan ng permanenteng pagtatanim ng mga electrodes sa loob ng utak. Ang mga electrodes ay pinatatakbo ng isang pakete ng baterya na nakalagay sa ilalim ng balat sa ibaba ng balabal.
Tanging 28 na napili para sa mga eksperimentong ito ang nakatanggap ng mga implant na ito, ngunit inaasahan ni Mayberg na isang araw ang kanyang trabaho ay hahantong sa isang bagong therapy para sa libu-libong masakit na tao. naghahanap ng tulong.
Ang ideya para sa paglusob sa depression sa pamamagitan ng direktang pagpapasigla ng isang seksyon ng utak ay nagsimula sa unang bahagi ng trabaho ni Mayberg na nagpapalabas ng mga circuits na kumonekta sa iba't ibang mga rehiyon ng utak sa bawat isa.
Hinati ng mga neurologist ang utak sa abuhin, na ang mga rehiyon sa pagproseso, at puting bagay, na kung saan ay ang mga cable na nagkokonekta sa mga rehiyon na magkasama. Sinabi ni Mayberg na ang parehong ay mahalaga sa pag-unawa kung paano gumagana ang utak.
"Sa pag-mapping namin ang depresyon na circuit na ito, sinimulan naming makita ang mga pattern at napaka-pare-pareho ang mga pattern," sabi niya. "Ang mga pattern na iyon ay tumuturo sa isang maliit na rehiyon na malalim sa loob ng utak."
Ang rehiyon na iyon ay tinatawag na subcallosal cingulate, o Area 25. "Ang Area 25 ay talagang sentro ng negatibong damdamin," sabi ni Mayberg. "Kapag ito ay naka-up, na sinusubaybayan ng kung gaano malungkot ka."
Natagpuan din nila na kapag Area 25 ay naka-up, iba pang mga lugar ng utak ay pinawalang-bisa. "Kaya nakatulong ito sa amin na maunawaan kung bakit kapag ang sinuman ay nakakakuha ng labis na malungkot, hindi ka maaaring magbayad ng pansin."
Deep utak pagpapasigla ay ginagamit na sa experimental paggamot para sa iba pang mga sakit tulad ng Parkinson's.
"At pagkatapos ito ay talaga … marahil maaari naming magamit ang utak pagpapasigla at tune ang aming circuit. At saan natin ilalagay ito? Buweno, bakit hindi namin inilalagay ito sa lugar na tila ang mang-aabuso. "
" Ang mga siruhano ay maaaring may katangi-tanging katumpakan na inilalagay ito nang eksakto kung saan gusto natin, "sabi niya. "Kapag nagpasigla kami, ang ilang mga kontak ay magbibigay ng epekto at ang ilang mga contact ay hindi, kaya ito ay pagsubok at error."
Ang utak ay walang sakit na nerbiyo, kaya ang mga pasyente ay maaaring gising sa panahon ng operasyon. Ito ay nangangahulugan na maaari silang magbigay ng mga ulat ng tunay na oras sa kanilang kalooban habang inilalagay ang mga electrodes.
Video ng mga pasyente na kinuha sa panahon ng implant procedure ay madalas na nagpapakita ng reaksyon sa gabi-araw kapag ang mga siruhano ay pumasok sa tamang lugar.
Mayberg Tinatawag ito, "sandali na ito kapag ang isang pasyente ay biglang napagtanto lamang, 'O, narito ako. Ako ay bumalik sa iyo. '"
Sabi niya hindi ito kaligayahan, ngunit mas katulad ng isang nakakataas. "Ang ilang mga pasyente ay naglalarawan na ito bilang mga bahagi ng ulap, ang bigat ay nagpapalabas ng kanilang mga balikat, ang malalim na paghatak na ito ay lumalabag … at sa panimula ay ang isyu sa mga pagpapagamot na ito. Hindi namin itinutulak ang positibo, hinihiwalay namin ang pagdurusa. "
Binabanggit ni Mayberg ito upang alisin ang emergency preno sa isang kotse. "Siguro ang lahat ng depresyon ay, na ang preno ay nakabukas," sabi niya.
Ngunit sabi niya na alisin ang preno ay ang unang hakbang lamang para sa mga pasyente. Dapat pa rin silang matutong magmaneho.
"Ano ang gagawin mo kung bigla kang nagising sa isang koma, talaga? Ang mundo ay isang mahirap na lugar, at ano ang gagawin mo kung hindi mo ito naririnig sa huling limang taon? "
Ang stimulator ay hindi magbibigay sa iyo ng isang bagong buhay, sabi niya, ngunit magbibigay ito sa iyo ng isang utak na gumagana. Bahagi ng pagbawi, ay natututo kung paano gamitin ang utak na gumawa ng isang buhay.
At kung ang stimulator ay hihinto sa paggana - kung ang baterya ay namatay, halimbawa - ang depression ay nagbabalik. "Kaya kahit anong ginagawa natin sa panimula, hindi ito tulad ng paglalagay ng buto sa isang buto at pagpapaalam nito," sabi niya. "Anuman ang pangunahing mali sa mga taong ito, ito ay mali pa rin."
Anuman ang paggamot lumitaw mula sa kanyang trabaho sabi niya ay marahil isang mahabang oras sa hinaharap. "Ang isa sa mga pinaka-masakit na bagay bilang isang mananaliksik," sabi niya, ay nagsasabi sa mga desperado na mga tao na maaaring makinabang sa kanyang trabaho na hindi niya matutulungan sila.
Hindi siya kasalukuyang nagpapasok ng mga bagong pasyente, at kapag siya ay nagbukas ng isang bagong pagsubok, ang mga numero ay maliit. "Ito ay isang pangmatagalang proseso at ito ay hindi malapit," sabi niya.
Ngunit hinihikayat niya ang mga taong may matinding depresyon na huwag sumuko. "Ang mabuting balita ay mayroon kaming mga paggamot at gumagana ang mga ito sa maraming tao. Ang problema ay kung paano itugma ang tamang paggamot sa tamang pasyente. "
Iniisip niya na ang iba't ibang mga depression ay malamang na magkaroon ng magkakaibang biology at maaaring isang araw ay may" katumpakan gamot "na magbibigay ng mga partikular na paggamot sa doktor para sa mga tiyak na depressions.
Hanggang sa panahong iyon, sabi niya, "ito ay pagsubok at kamalian." Ngunit bagaman maaaring tumagal ng oras, sinasabi niya na ang karamihan sa mga depresyon ay maaaring gamutin, at mahalaga na panatilihing sinusubukan.
