Kung napapansin mo ang pagpapapadtad sa mga tisyu ng iyong palad na dahan-dahan na lumalawak sa paglipas ng panahon, maaari kang magkaroon ng kondisyon na kilala bilang Dupuytren's (pronounced DOO- pa-trens) kontrata. Kahit na kung bakit ito ang mangyayari ay isang misteryo, ang pag-unlad ng kondisyon ay may mga palatandaan at sintomas na madaling makita at hindi dapat balewalain. Ang pang-medikal na termino para sa kontraktwal ng Dupuytren ay palmar fasciitis, na nangangahulugang 'pamamaga ng palad,' "paliwanag ni Kenneth Kamler, MD, isang siruhano sa kamay ng orthopaedic sa ang North Shore-LIJ Health System sa Great Neck, NY "Mukhang normal ang balat, ngunit ang padding sa ilalim ng palad - na karaniwang manipis at makinis, ngunit matigas - ay nagiging makapal at bukol. Ang mga tanikala ay nagpapaikli at nagpapataw, na hinahampas ang mga daliri patungo sa palad. "Kung hindi makatiwalaan, ang inward curling ng mga daliri ay maaaring maabot ang punto kung saan ito ay nagiging mahirap na maunawaan ang mga bagay, damit na pindutan, o maabot sa mga pockets.
Who Gets Ang Dupuytren's Contracture?
Kahit na ang sanhi ng kontrata ng Dupuytren ay hindi kilala, ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay nakaugnay sa kondisyon ng kamay. Kabilang dito ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, pagkakaroon ng diyabetis, higit na 50, lalaki, pagkakaroon ng kasaysayan ng pamilya Dupuytren's, at pagkakaroon ng mga ninuno mula sa Scandinavia o iba pang mga bansa sa hilagang Europa.
"Ang mga lalaking nakakuha ng kondisyon sa isang mas matanda na edad at walang kasaysayan ng pamilya o hilagang European na ninuno ay malamang na hindi makagawa ng kontrata ng buong Dupuytren, kung saan ang mga daliri ay lubhang "sabi ni Dr. Kamler. Gayunman, ang mga taong may kasaysayan ng pamilya ng Dupuytren ay mas malamang na magkaroon ng malubhang anyo ng kondisyon, tulad ng mga tao na hindi magkasya sa tipikal na profile - tulad ng tho se ilalim ng 30.
Alamin ang mga Palatandaan at Sintomas ng Dupuytren's
Sa sandaling mayroon kang kontraktwal ni Dupuytren, wala kang magagawa upang pagalingin ito o ihinto ito. Gayunpaman, ang kalagayan ay karaniwang dahan-dahang bubuo, sa paglipas ng mga taon, at hindi ito mapanganib o nagbabanta sa buhay. Maaaring makatulong ang mga paggamot kung mahuli ka nang maaga. "Ang pinakamahalagang bagay ay ang malaman ang mga palatandaan at sintomas, at alamin ng iyong doktor kung mayroon kang anumang mga bagay na ito," sabi ni Kamler. "Sa sandaling mayroon kang buong kontraksyon, nagiging mas mahirap ang paggamot."
Narito ang mga palatandaan na mayroon kang Dupuytren at maaari itong umunlad:
Ang mga bugal at mga pits ay magsisimulang mabuo sa palad. Ang mga bugal ay maaaring malambot sa pagpindot at pakiramdam na nakadikit sa balat.
- Makapal ang mga pisi ay maaaring umunlad at palawigin mula sa mga palad
- Ang parehong mga kamay ay maaaring maapektuhan, ngunit ang isa ay karaniwang mas masahol pa kaysa sa isa.
- Sa paglipas ng panahon maaaring maging mahirap na itabi ang iyong mga kamay
- Kahit na ang pag-urong ay hindi masakit, maaari itong maging mas mahirap na gamitin ang iyong kamay. Ang pag-ilog ng mga kamay, pagsusuot ng guwantes, at kahit paghuhugas ng kamay ay maaaring maging mas mahirap gawin. mga daliri, at pag-stretch o splinting ang mga daliri ay hindi makakatulong at maaaring lumala ang kalagayan.
- "Som Ang mga karaniwang reklamo na naririnig ko mula sa mga taong may Dupuytren ay hindi nila sinasadyang i-on ang turn signal kapag nagmamaneho, o na hindi na sila makakakuha ng isang kamay sa o sa isang bulsa, "sabi ni Kamler.
- Diagnosing Contracture ng Dupuytren
Ang isang diagnosis ng Dupuytren ay karaniwang maaaring gawin sa pamamagitan ng isang simpleng pagsusuri ng kamay ng iyong doktor. Siya ay pakiramdam para sa mga nodules at mga tanikala sa iyong kamay at tandaan kung nasaan sila. Titingnan din ng iyong doktor ang lakas ng iyong mahigpit na pagkakahawak at lakas ng pakurot, at sukatin ang dami ng contracture at hanay ng paggalaw sa iyong mga daliri. Kung ang kontraktwal ay hindi malubha, ihahambing ng iyong doktor ang mga sukat na ito sa paglipas ng panahon upang makita kung gaano kalaki ang kondisyon.
Kahit na ang medikal na imaging ng kamay ay hindi pa madalas na ginagamit para sa diagnosis, ang isang pag-aaral sa 2013 sa
Ang Bone & Joint Journal
ay nagpapahiwatig na ang magnetic resonance imaging, o MRI, ay maaaring maging isang kapaki-pakinabang na karagdagan sa pag-diagnose at pagsunod sa kontraktwal ng Dupuytren at pag-aralan ang mga resulta ng paggamot. Sa pag-aaral, ang mga taong may kondisyon na naka-iskedyul para sa operasyon ay nagkaroon ng MRI bago at pagkatapos ng paggamot. Ang MRI ay nakagawa ng detalyadong mga imahe na maaaring makilala sa pagitan ng kontraktwal at normal na mga kalamnan o tendon ng Dupuytren. Ang Kurso ng Dupuytren's Bahagi ng misteryo sa paligid ng kontrata ng Dupuytren ay hindi mapagtutuunan nito. Ang sakit ay maaaring banayad o malubha. Ang ilang mga tao ay maaaring makakuha ng nodules sa kanilang mga kamay ngunit hindi kailanman magpatuloy upang bumuo ng kontrata Dupuytren.
Mild mga uri ng Dupuytren ng walang contracture
karaniwang hindi kailangan ng paggamot, at mga problema sa kamay ay hindi maaaring bumuo ng para sa taon
ng kondisyon na may maagang pagkaliit ay dapat tratuhin. "Kung ang isang tao ay maaaring humawak ng kanilang mga kamay patagilid at makita ang liwanag sa pagitan ng kanilang mga daliri, kinakailangan ang paggamot," sabi ni Kamler. Ang paggamot sa yugtong ito ay maaaring gawin sa isang pamamaraan ng opisina na may mga iniksyon ng isang enzyme upang mabuwag o matunaw ang thickened tissue.
Maaaring maging sanhi ng malubhang Dupuytren ang kumpletong contracture ng mga apektadong mga daliri. Ang paggamot sa yugtong ito ay maaaring mangailangan ng bukas na operasyon, isang pamamaraan na maaaring mahirap at magkaroon ng mahabang panahon ng pagbawi. Para sa kadahilanang ito, mas mahusay na magamot nang maaga sa kondisyon ng kondisyon.
Kailan Magkita ng Doktor Tungkol sa Kontrata ng Dupuytren Tingnan ang iyong doktor sa unang tanda ng isang malambot na bukol o pampalapot sa iyong palad. "Dahil ang kondisyon ay unti-unti at hindi masakit, maraming tao ang naghihintay ng masyadong mahaba upang suriin," sabi ni Kamler. "Bagaman maaari silang mag-alok ng pansamantalang kaginhawahan, wala kang magagawa sa sarili mo - tulad ng pag-stretch, massage, o init - kondisyon, ngunit ang simpleng mga pamamaraan ng opisina ay. Ang maagang paggamot ay mahalaga. "
