Kahit May Malubhang Traumatic Brain Injury Maaaring Palakihin ang Panganib ng Parkinson |

Ang Neurology

ay nagdadagdag sa isang katibayan na ang traumatikong pinsala sa utak (TBI) ay nagdaragdag ng panganib sa pagpapaunlad ng Parkinson, isang progresibong sakit sa neurological.

Ang pag-aaral na pinangungunahan ng punong imbestigador na si Kristine Yaffe, MD, Ang sakit na Parkinson sa 325,870 katao 18 at mas matanda na tumatanggap ng medikal na pangangalaga mula sa Veterans Affairs (VA) sa pagitan ng Oktubre 2002 at Setyembre 2014. Ang kalahati ng mga kalahok ay nagkaroon ng naunang diagnosis ng alinman sa banayad o katamtaman sa matinding TBI, at kalahati ay hindi magkaroon ng isang hi kuwento ng TBI. Wala sa mga pasyente ang may diagnosis ng Parkinson's disease, demensya, o mga sintomas katulad ng Parkinson's sa simula ng pag-aaral. "Nais naming malaman kung ang mga beterano na may TBI ay mas malamang na makakuha ng Parkinson's disease sa susunod na ilang taon , "Sabi ni Raquel Gardner, MD, isa sa mga mananaliksik at isang katulong na propesor ng neurolohiya sa University of California, San Francisco, at San Francisco VA Medical Center. "Ang sagot ay yes sila."

Mas Mataas na Panganib at Mas naunang Pagkakasakit

Dr. Sinabi ni Gardner na, sa pangkalahatan, ang panganib na umunlad ang Parkinson ay nadagdagan ng 71 porsiyento para sa mga beterano sa anumang uri ng TBI. Ang mga may banayad na TBI ay may 56 porsiyento na mas mataas na panganib. Higit pa rito, sinabi ni Gardner, "Ang mga beterano na may TBI at pagkatapos ay binuo ng Parkinson ay ginawa ito sa isang average ng dalawang taon mas maaga kaysa sa mga beterano na bumuo ng Parkinson ngunit hindi magkaroon ng isang TBI. Kaya hindi lamang ang panganib na mas mataas sa pangkalahatan, sila ay bumuo ng mas maaga sa Parkinson. "

Samuel Frank, MD, isang kapwa ng American Academy of Neurology na hindi kasangkot sa pag-aaral, ay nagsabi," Ito ay isang kawili-wiling pag-aaral at patuloy ang talakayan na nagaganap sa mga dekada kung ang traumatikong pinsala sa utak ay nagdaragdag ng panganib para sa sakit na Parkinson. Ang ilan sa mga unang pag-aaral ng mga dekada na ang nakalilipas ay nagmungkahi na ang TBI ay isang panganib na kadahilanan para sa Parkinson's. Ang mga kasunod na pag-aaral ay nagbigay ng data upang suportahan ang walang kaugnayan. "

Mga Limitasyon ng Pag-aaral

Dr. Sinasabi ni Frank na ang populasyon ng beterano ay may maraming mga bagay na nakalilito, kaya ang mga natuklasan ng pag-aaral ay dapat bigyang-kahulugan na may pag-iingat. Ang isang kadahilanan na hindi kinokontrol ng pag-aaral, sabi ni Frank, ay ang mga exposures na maaaring magpataas ng panganib ng Parkinson, tulad ng pagkakalantad sa mga kemikal sa mga kontrahan ng militar.

"Karagdagan pa," sabi ni Frank, "may mga isyu sa coding sa Sistema ng mga Beterano [Affairs] na tulad ng anumang Parkinsonism, kabilang ang tauopathy [isang uri ng neurodegenerative disease], anumang uri ng bradykinesia [mabagal na paggalaw], o vascular dementia, ay maaaring ma-coded bilang Parkinson's disease. Ang mga pasyente na ito ay maaaring kasama sa pag-aaral, kaya maaaring kabilang ang mga taong walang Parkinson. "

Gayunman, idinagdag ni Frank," Sa palagay ko ang mga data na ito ay sumusuporta sa ideya na ang traumatiko pinsala sa utak ay maaaring mapataas ang panganib ng Parkinson's disease. "

Traumatic Brain Injury

TBI, na nakakaapekto sa halos 1.7 milyong katao sa Estados Unidos bawat taon, ay maaaring magresulta mula sa anumang uri ng suntok o matalim pinsala sa ulo, disrupting ang normal na paggana ng utak.

Ang mga TBI ay isang nangungunang sanhi ng kapansanan at isinasaalang-alang ang tungkol sa 30 porsiyento ng lahat ng pagkamatay na may kaugnayan sa pinsala. Ang pinakamataas na tatlong dahilan ng TBI ay bumagsak (lalo na sa napakabata at napakalubha), na sinaktan o laban sa isang bagay, at mga pag-crash ng kotse.

Parkinson's Disease

Mga 50,000 katao sa Estados Unidos ay nasuri na may Ang sakit na Parkinson bawat taon.

Ang mga personalidad na may sakit, kasama na ang aktor na si Michael J. Fox at ang dating boksingero na si Muhammad Ali, ay naglagay ng isang pampublikong mukha sa Parkinson's.

Ang mga sintomas nito ay ang mga panginginig, matigas, mabagal na paggalaw, at mga problema sa balanse. Ang Parkinson ay nagdudulot ng pagkamatay ng mga selula ng nerbiyo na gumagawa ng dopamine, isang neurotransmitter, sa isang lugar ng utak na tinatawag na substantia nigra.

Ang Koneksyon sa Pagitan ng TBI at Parkinson's

Pananaliksik na inilathala noong Setyembre 2016 sa journal

JAMA Neurology

tumuturo sa isang malakas na ugnayan sa pagitan ng mga pinsala sa ulo na sinamahan ng pagkawala ng kamalayan at pag-unlad ng mga katawan ng Lewy sa utak. Ang mga katawan ng Lewy ay abnormal na mga deposito ng protina alpha-synuclein, na kung saan ay kasangkot sa mga koneksyon na mga punto ng neurons sa utak (synapses).

Sa isang pagrepaso ng tatlong malalaking prospective na pag-aaral, ang mga taong nakaranas ng pinsala sa ulo maaga sa buhay ay sa isang mas mataas na panganib para sa mga akumulasyon ng katawan ni Lewy kumpara sa mga hindi kailanman nagkaroon ng pinsala sa ulo. Ang Lewy body dementia, isa pang uri ng neurodegenerative disease, ay maaaring mangyari nang nag-iisa o may Alzheimer's o Parkinson's disease. Parkinson's at Coexisting Conditions Gardner sabi ng pag-unawa na maaaring mabago kadahilanan panganib para sa Parkinson's ay isang lugar ng aktibong pagsisiyasat. Sa bagong pag-aaral, natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga may post-TBI Parkinson ay may higit na magkakasamang mga kondisyon ng medikal at saykayatrya, kabilang ang diyabetis, atake sa puso, at mga stroke.

"Kailangan namin ng higit pang mga pag-aaral upang maunawaan kung ano talaga ang nangyayari sa biologically ang utak sa mga pasyente ng Parkinson, "dagdag ni Gardner. "Paano kung mas mahusay nating gamutin ang iba pang mga kondisyon sa mga beterano ng post-TBI? Gusto na makatulong na mabawasan ang kanilang panganib ng partikular na sakit na neurodegenerative na ito? Sinisimulan lamang nating maunawaan kung paano nakakaapekto ang mga kondisyong iyon sa Parkinson. "

Ibinaba ang Panganib para sa Post-TBI Parkinson's

Gardner says mayroong maagang katibayan upang magmungkahi na ang mga taong may pinsala sa utak ay maaaring gumawa ng mga hakbang upang mapanatili ang isang malusog na utak, tulad ng pagkain ng malusog na diyeta, nakakakuha ng mas maraming pisikal na aktibidad hangga't maaari, pananatiling sosyal at aktibo sa isip, at pag-iwas sa mga bagay na nakakalason, tulad ng labis na alak.

"Manatili sa itaas ng pangangalagang medikal para sa ang anumang medikal na kondisyon, tulad ng diyabetis, at mga kondisyong psychiatric, tulad ng depression, at subukan upang mabuhay ng isang malusog na pamumuhay, "sabi niya.

Hindi ang Unang Pag-aaral ngunit ang Karamihan sa mga Kailinan Kaya Malayo

Hindi ito ang unang pag-aaral na ipapakita isang kaugnayan sa pagitan ng banayad na TBI at Parkinson, sabi ni Gardner. Gayunpaman, ito ay ang pinaka-tiyak na tapos na ngayon at nagbibigay ng pinakamataas na posibleng antas ng katibayan sa isang epidemiological na pag-aaral. "Ang pagsasamahan na ito ay totoo, at maaaring maging sanhi ito. Ito ay isang dahilan para sa pag-aalala, "sabi niya.

Sinasabi ni Frank," Sa palagay ko ang pag-aaral ay kagiliw-giliw at patuloy ang talakayan tungkol sa TBI at iba pang mga panganib na kadahilanan na kapaligiran para sa Parkinson's disease. Patuloy na i-highlight na kailangan namin ng mas mahusay na paraan upang masuri ang sakit na Parkinson at TBI ng lahat ng kabahaginan. "