Paggamot ng Testicular Cancer Mga Epektong Bahagi Kasama ang Panganib sa Sakit sa Puso

Ang mga nakaligtas ng kanser sa testicular ay dapat na maingat na ma-screen para sa sakit sa puso. IStock.com

Ang mga kalalakihan na nakaligtas sa kanser sa testicular ay kadalasang nababahala tungkol sa pagbabalik ng kanser. Subalit ang isang pag-aaral na inilathala ng Marso 16, 2018, sa Journal ng National Comprehensive Cancer Network ay nagpapahiwatig na ang pagpapaunlad ng sakit sa puso ay nakapagpapalala sa kanilang kalusugan sa hinaharap. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga survivor ng kanser sa testicular ay may mas mataas na rate ng labis na katabaan, hypertension, at low-density lipoprotein cholesterol (LDL) kaysa mga kaparehong may edad na walang kanser.

Ang pag-aaral ay dapat mag-prompt ng mga nakaligtas na kanser sa testicular at kanilang mga doktor bawasan ang panganib ng sakit sa puso, sabi ng pinuno ng may-akda ng pag-aaral, si Mohammad Abu Zaid, katulong na propesor ng gamot sa Indiana School of Medicine sa Indianapolis.

Ang epekto ng paggamot sa kanser sa puso ay isang paksa ng lumalaking pag-aalala sa ang mga doktor bilang mas maraming pasyente ng kanser ay matagumpay na ginagamot at nakakaranas ng pang-matagalang kaligtasan. Ang bagong pananaliksik ay bahagi ng patuloy na Pag-aaral ng Platinum, na pinopondohan ng National Cancer Institute, na sinusuri ang mga metabolic na kahihinatnan ng platinum na nakabatay sa chemotherapy. Ang pagsusuri sa testicular survivors ng kanser ay kapaki-pakinabang, sabi ni Dr. Abu Zaid, dahil ang mga taong may sakit ay kadalasang sinusuri sa kanilang mga twenties o tatlumpu't tatlumpu at maaaring asahan na mabuhay sa maraming dekada kasunod ng matagumpay na paggamot.

"Testicular cancer ay ang pinaka-karaniwan kanser sa mga kabataang lalaki, "sabi ni Abu Zaid. "Noong dekada 1970, mga 95 porsiyento ang namatay sa isang taon. Ngunit ngayon, maaari nating pagalingin ang 95 porsiyento ng mga pasyente ng kanser sa testicular. Ang mga nakaligtas ay isang natatanging populasyon dahil maaari mong pag-aralan kung ano ang maaaring gawin ng chemotherapy sa pangmatagalan, na kung saan ay isang bagay na hindi mo maaaring gawin sa iba pang mga uri ng kanser. "

Nakaraang mga epidemiological na pag-aaral na iminungkahing testicular kanser survivors ay mas malamang na bumuo sakit sa puso. Natuklasan ng mga pag-aaral sa Europa na ang mga pasyenteng ito ay may higit na panganib na mga kadahilanan para sa sakit sa puso, tulad ng hypertension at labis na katabaan. Ngunit walang pinag-aralan ang data sa mga mamamayang North American, sabi ni Abu Zaid.

"Sa Estados Unidos, ang paghahalo ng populasyon ay iba," sabi niya. "Ang iba pang mga etniko ay kailangang tingnan. Ang genetic composition sa Estados Unidos ay iba, at ang paggamot ay maaaring naiiba. "

Testicular Cancer: Lumalagong Katibayan ng Panganib sa Puso

Kasama sa pag-aaral ang 486 testicular survivors ng kanser na ang average na edad ay 38. Ang mga mananaliksik ay tumingin sa mga panganib na kadahilanan na humantong sa sakit sa puso, pati na rin ang metabolic syndrome, isang konstelasyon ng mga kadahilanan ng panganib na kadalasan ay isang pasimula sa sakit sa puso at diyabetis. Ang mga nakaligtas sa kanser ay inihambing sa isang control group ng mga katulad na lalaki na hindi pa nagkaroon ng kanser.

Ang pag-aaral ay nagpakita ng tatlong out sa apat na nakaligtas na nakaligtas na kanser ay sobra sa timbang o napakataba at 43 porsiyento ay may hypertension kumpara sa 30.7 porsiyento ng kontrol grupo. Ang mga nakaligtas ay mas malamang na magkaroon ng mas mataas na LDL (masamang) kolesterol - 17.7 porsiyento kumpara sa 9.3 porsiyento - pati na rin ang mas mataas na pangkalahatang antas ng kolesterol - 26.3 porsiyento kumpara sa 11.1 porsiyento.

Ang mga nakaligtas ay mas malamang, sa kabilang banda, upang mabawasan ang high-density lipoprotein (HDL), o "mabuti," kolesterol kumpara sa control group at mas malamang na magkaroon ng tiyan labis na katabaan. Ang mga rate ng metabolic syndrome ay magkatulad sa dalawang grupo: 21 porsiyento kumpara sa 22.4 porsyento para sa grupong kontrol.

Mga Nakaligtas na Kanser sa Testicular ay Dapat na Suriin na Iba't ibang para sa Panganib sa Puso

Ang mga natuklasan ay nagmumungkahi ng mga testicular survivors ng kanser ay may ibang pattern Ang mga kadahilanan ng panganib para sa metabolic syndrome at sakit sa puso kumpara sa pangkalahatang populasyon, sabi ni Abu Zaid. Ang paglalapat ng pamantayang pamantayan na ginagamit upang matantya ang panganib ng sakit sa puso sa mga nakaligtas na kanser sa testicular ay maaaring humantong sa isang maling pagtatasa.

"Kung titingnan mo ang pangkalahatang populasyon, sa tingin mo ng labis na katabaan ng tiyan bilang isang mahalagang kadahilanan ng panganib para sa sakit sa puso. Ngunit maaaring hindi ito magamit sa mga pasyente ng kanser sa testicular, "sabi niya.

" Para sa mga nakaligtas na kanser sa testicular, tulad ng karamihan sa mga nakaligtas sa kanser, ang mga medikal na alalahanin ay hindi nagtatapos sa pagpapatawad, "sabi ni Timothy Gilligan, MD, ng Case Comprehensive Cancer Center sa Cleveland, na namumuno sa Panel ng Mga Alituntunin ng National Comprehensive Cancer Network sa testicular cancer. "Testicular survivors na ang paggamot ay kasama ang chemotherapy, radiation therapy, o kapwa may mas mataas na peligro ng pagkamatay mula sa cardiovascular disease. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon habang sinisikap nating maintindihan kung bakit ito rin ay isang mahalagang paalala para sa naaangkop na pang-matagalang pangangalagang pangkalusugan pagkumpleto ng paggamot sa kanser, tulad ng nakadetalye sa Mga Patnubay ng NCCN para sa Survivorship. "

Mga Pagbabago sa Mga Antas ng Testosterone ay Kabahagi sa Problema

May mga ideya tungkol sa mga mananaliksik kung bakit ang mga nakaligtas na kanser sa testicular ay mas malaki ang panganib para sa sakit sa puso - kaalaman na dapat Tulungan ang pagpapababa ng panganib.

"Ang panganib ay may kinalaman sa testosterone," sabi ni Abu Zaid. "Ang mga nakaligtas na kanser sa testicular ay may mas mababang mga antas ng testosterone kaysa sa mga kapantay dahil mayroon silang isang testicle na tinanggal sa surgically, at kung minsan ay maaaring makapinsala sa chemotherapy ang isa pa Kapag ang testosterone ay mababa, maaari itong magdala ng parehong HDL at LDL up. Binabago rin nito kung paano nagbabahagi ang katawan ng taba. "

Paggamot sa kemoterapiyo din Ang ely ay gumaganap ng isang papel sa mamaya sakit sa puso, kasama ang mga kadahilanan ng pamumuhay na katulad ng pangkalahatang populasyon: ang paninigarilyo, isang di-malusog na diyeta, at hindi sapat na pisikal na aktibidad, sabi niya.

For Survivors of Testicular Cancer, Regular Screening Is Key

Testicular survivors ng kanser at ang kanilang mga doktor ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga panganib, sabi ni Abu Zaid. Ang mga lalaking ito ay dapat na sumailalim sa screening para sa sakit sa puso sa isang mas bata edad, tulad ng pagsukat ng kolesterol isang taon pagkatapos ng pagtitistis ng kanser at taun-taon pagkatapos noon. Ang isang malusog na timbang ay dapat na hinihikayat. Bukod pa rito, ang mga lalaking may mga sintomas ng mababang testosterone o isang kondisyong tinatawag na hypogonadism ay dapat na subukin at gamutin kung kinakailangan.

"Pinapayuhan namin ang aming mga nakaligtas, kung mayroon silang anumang mga sintomas ng hypogonadism o mababa ang testosterone, upang masuri at, kung ito ay mababa, upang makatanggap ng testosterone replacement therapy, "sabi niya. Napakarami ng mga nakaligtas ang hindi tumatanggap ng therapy para sa mababang testosterone, sabi niya, na isinasaad: "Kailangan ang isang makabuluhang pagpapabuti dito. Sa Platinum Study, 38 porsiyento ng mga nakaligtas ang may mababang testosterone. Ang ilan sa kanila ay hindi nasuri. Ang 11 porsiyento lamang ay kapalit. "

Ang Pag-aaral ng Platinum ay maaaring magbigay ng iba pang impormasyon na maaaring magamit ng mga nakaligtas sa kanser, sabi ni Abu Zaid.

" Ang takot sa pagbalik ng kanser ay palaging napakataas. Iyon ang alalahanin sa kanila, "sabi niya. "Ngunit ang parehong mga pasyente at mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring balewalain ang iba pang mga problema na maaaring maging mas malamang kaysa sa kanser na babalik. Ang layunin ng Pag-aaral ng Platinum ay upang pigilan ang mga komplikasyon na mangyari. Makakakuha ka ng cured. Hindi namin nais mong makakuha ng iba pang mga problema. "