Pagpapakamatay at Diyabetis: Ano ang Dapat Alamin ng mga Tagapag-alaga - Diabetes Center -

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Tulad ng maraming bilang isa sa limang taong may diyabetis na nag-iisip tungkol sa pagpapakamatay, ang ilan sa araw-araw. Ang mga taong isinasaalang-alang ang pagpapakamatay ay hindi laging nagpapa-advertise ng kanilang mga plano, ngunit ang mga may diyabetis ay maaaring gawin ito sa pamamagitan ng pagpapabaya sa kanilang pamamahala ng diyabetis. Ang isang pambuong-estadong pag-aaral ng mga pasyente sa Texas ay nagsiwalat na ang depresyon at diyabetis ay humantong sa kawalan ng diyabetis. At bagaman walang malalim na pagsasaliksik sa diyabetis at pagpapakamatay, ang iminungkahi ng mga may-akda ay nagpapahiwatig na ang isang palatandaan ng lumalalang kalusugan ng emosyon ay maaaring sumuko sa hirap sa pagkontrol ng diyabetis.

Gayundin ng malaking pag-aalala, ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa Ang Kasapi sa Pangunahing Pangangalaga sa Journal of Clinical Psychiatry, ay ang mga data na nagpapahiwatig na ang mga taong may diyabetis ay maaaring pumunta upang gumawa ng insulin pagpapakamatay, sadyang overdosing sa mga gamot na makakatulong sa kanila na makamit at mapanatili ang kontrol ng asukal sa dugo.

Emosyonal Kalusugan at Diabetes: Depression at Pagpapatiwakal

Ang punto ng koneksyon sa pagitan ng diyabetis at pagpapakamatay ay depresyon. Humigit-kumulang sa 16 porsiyento ng pangkalahatang populasyon ang nakakaranas ng depresyon, ngunit ang porsyento ay halos doble sa mga may diyabetis. Upang mas mahusay na maunawaan ang depresyon at diyabetis, ang dalubhasang manggagamot ng pamilya na si David Katerndahl, MD, at mga kasamahan sa University of Texas Health Science Center sa San Antonio ay tumingin sa mga sintomas ng pagkontrol ng diyabetis at depresyon sa 106 na pasyente sa loob ng limang taon. Ang pananaliksik ay hindi tumutukoy sa panganib ng pagpapakamatay, ayon kay Dr. Katerndahl, "Tiningnan ko ang mga resulta mula sa aming tanong tungkol sa kung gaano kadalas naisip ng mga pasyente ang pagpapakamatay sa loob ng nakaraang dalawang linggo at nalaman na ang 20 porsiyento ay nag-isip tungkol sa pagpapakamatay at 6 na porsiyento ang naisip tungkol dito araw-araw . " Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita ng isang ugnayan sa pagitan ng depresyon, mahinang pagsunod sa paggamot sa diyabetis, at mas mababang kwalipikadong buhay.

"Diyabetis at depresyon ay isang nakakalason na kumbinasyon," sabi ng psychologist na si Susan Guzman, PhD, direktor ng mga serbisyong klinikal para sa Diabetes Behavioral Institute sa San Diego. "Ang mga dami ng namamatay sa mga taong may kapwa ay halos 2.5 beses ang mga rate sa mga taong may alinman o wala."

Mga dekada ng Diabetes na Nangunguna sa Depresyon

Si Ed Cook, residente ng San Diego, ay na-diagnose na may diyabetis 38 taon na ang nakararaan. Para sa karamihan ng panahon, ang administrator ng pamahalaan at, pagkatapos ng pagreretiro, nadama ang buhay ay balanse sa kabila ng kanyang karamdaman. Ngunit habang si Cook, na ngayon ay 66, ay unti-unti nawala ang kanyang pangitain at pagkatapos ay ang lisensya ng pagmamaneho, ang kanyang negosyo, at pinaka-kamakailan lamang, isang daliri ng paa sa pagputol, ang depresyon ay lumusob sa kanyang buhay. Isang relihiyosong tao, nakipaglaban siya laban sa mga saloobin ng pagpapakamatay at humingi ng tulong mula kay Guzman.

"Ang mga komplikasyon ay humantong sa akin sa malubhang depresyon," inamin ni Cook. Nagpasok siya ng paggagamot, na kasama ang mga anti-depressant sa loob ng isang panahon, at ngayon ay regular na siyang dumadalo sa parehong mga therapy at mga grupo ng suporta. "Nakatutulong na malaman na hindi ako nag-iisa," sabi niya. "Diyabetis ay hindi ang katapusan ng mundo."

Ngunit kinilala din ni Cook na ang kanyang labanan ay hindi tapos na. Paminsan-minsan, nararamdaman pa rin niya ang ilang kawalan ng pag-asa habang patuloy niyang nahaharap ang mga screening at mga pagtasa sa kalusugan, tulad ng mga pagsusuri sa vascular, na nilalayon upang mahuli ang mga komplikasyon bago sila gumawa ng labis na pinsala. Gayunpaman, sa pamamagitan ng panalangin at therapy, sinabi niya, dumating siya upang makita na kahit na ngayon siya ay may isang papel at isang layunin. "Sinisikap kong maging isang pampatibay-loob sa mga tao," sabi niya.

Ang pagbabagong ito sa pansin ay bahagi ng proseso ng paggamot, sinabi ni Guzman. Sa kanilang pinakamasama, ang mga taong may depresyon at diyabetis ay maaaring pakiramdam tulad ng isang koleksyon ng mga flawed bahagi ng katawan sa ilalim ng hinlalaki ng sakit. Ngunit habang ang depresyon ay nahuhulog, makikita nila na higit pa sa label at karanasan ng diyabetis.

Pagpapatiwakal sa pamamagitan ng Insulin

Ang pagiging komplikado ng isyu ay ang kakayahan ng mga taong may diyabetis na magpakamatay gamit ang parehong mga tool na panatilihin ang mga ito buhay. Sa isang punto, lumulubha ni Cook ang ideya ng isang labis na dosis ng intensyon ng insulin kay Guzman, ngunit itinuturo niya na ito ay isang permanenteng solusyon sa isang pansamantalang problema, hindi sa pagbanggit ng malubhang epekto mula sa overdose kung matirang buhay mo ito.

Gaano kalawak ang insulin pagpapakamatay? Ayon sa pananaliksik na inilathala sa Journal of Clinical Psychiatry, isang pagtatasa ng mga tawag na may dosis na labis na dosis sa isang lason center ay nagmungkahi na 95 porsiyento ng mga overdosis ng insulin ay sinadya. Ngunit nalaman ni Guzman na ito ay isang lugar na nangangailangan ng higit na pag-aaral. Alam ng Katerndahl kung paano ang buhay na may diyabetis ay maaaring magmumura sa mga pasyente, lalo na kung nakita nila ang mga nakatatandang kamag-anak na nakatira sa ilan sa mga mas malalang komplikasyon ng diabetes. Ngunit sinabi niya na mahalaga din na tandaan na ang modernong gamot ay nag-aalok ng maraming iba pang mga opsyon para sa pamamahala ng sakit kaysa sa mga programang pang-diyabetis na mas lumang mga kamag-anak ay sumusunod na mga dekada na ang nakakaraan. maging mahirap na sabihin kapag ang asul na mood ng isang mahal sa buhay ay nagiging depression at potensyal sa mga saloobin ng pagpapakamatay, ngunit madalas na may mga pahiwatig. "Higit sa kalahati ng oras, ang mga taong kumpleto na ang pagpapakamatay ay nagsalita tungkol dito," sabi ni Guzman.

Narito ang iminungkahing pagkilos upang gawin:

Tandaan ang anumang mga pagbabago sa pag-aalaga sa sarili.

Katerndahl's research ay sumusuporta sa iba pang ang mga pag-aaral ay nagpapakita: Ang depression ay may kaugnayan sa mahihirap na pagsunod sa pamamahala ng diyabetis. Kung ang isang tao ay dating nasa kontrol ng diyabetis ngunit ngayon ay mas mababa ang pagsisikap, makipag-usap sa tao o sa doktor ng tao kung ano ang nangyayari.

Alamin ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapakamatay.

Maraming mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapakamatay, kabilang ang mga kamakailang kawalan ng trabaho, trauma ng pagkabata, panlipunang paghihiwalay, pagkakasalungatan ng pamilya, at mga pagkatao ng pagkatao tulad ng pagsalakay, impulsivity, o kahihiyan. Para sa mga taong may diyabetis, nakakaranas ng malubhang komplikasyon na nangangailangan ng amputasyon o pagkawala ng kalayaan ay maaari ding maging mga kadahilanan ng panganib.

  • Hikayatin ang pag-abuso sa pag-abuso ng substansiya. Kung ang iyong mahal sa buhay ay nakikipagpunyagi sa isang pagkagumon bilang karagdagan sa diyabetis at depresyon, siyasatin ang mga opsyon sa paggamot. Huwag makipagtalo.
  • Kailangan mong magsalita nang seryoso ng pagpapakamatay, na nangangahulugan ng pagkuha ng tulong, . Ang pagsisikap na mangatuwiran sa isang taong nalulumbay at isinasaalang-alang ang pagpapakamatay ay hindi makakatulong, sabi ni Guzman. Iwasan ang pagsasabi ng mga bagay tulad ng, "Ngunit mayroon kang napakahusay na mabuhay." Sa halip, sumasang-ayon ka sa mga alalahanin ng tao at mag-alok ng pag-asa na ang paggamot ng depression ay makapagpapagaan ng pagdurusa. Mula sa kanyang sariling karanasan, sinabi ni Cook na kahit na ang pinakamasama, ang mga tao sa kanyang buhay na positibo at nakapagpapatibay ay tulad ng isang lifeline. Magmungkahi ng screening ng depression.
  • Mga doktor ay maaaring (at dapat, argues Katerndahl) magbigay ng depression screening mga tool sa mga pasyente, ngunit maaari mo ring mahanap ang mga ito sa online. Hikayatin ang iyong minamahal na kumpletuhin ang isa. Tumawag sa doktor.
  • Kung sobrang nababahala ka at ang iyong minamahal ay maaaring hindi o hindi makakatulong, ang pagtawag sa doktor ay isang opsyon. Ang mga batas sa privacy ay pumipigil sa mga doktor na talakayin ang kalagayan ng isang pasyente sa iyo, ngunit hindi nila pinipigilan ang iyong pagbabahagi ng iyong mga alalahanin sa doktor, na maaaring makakita ng solusyon. Alisin ang mga armas.
  • Pagkuha ng mga baril, mga kutsilyo , at kahit na mga gamot na reseta ay maaaring kinakailangan kung sa palagay mo ang pagpapakamatay ay napipintong. Ang limitasyon sa pag-access sa insulin ay maaaring kailanganin para sa malubhang depressed insulin-dependent na mga tao, sa mga miyembro ng pamilya o mga doktor na kumukuha ng responsibilidad para sa pagbibigay ng insulin. "Maghanap ng anumang uri ng mga palatandaan ng babala," sabi ni Katerndahl, at kumilos. "Huwag kang umupo, mas mahusay ka sa pakikipag-usap sa pasyente o sa doktor at, kung ito ay lumiliko sa iyong mali, mabuti na. Hindi mo nais na magtapos sa iyong sarili." Ang iyong pag-aalaga at paggigiit ay maaaring gumawa ng pagkakaiba sa buhay ng iyong mga mahal sa buhay. "Ang paggamot para sa depresyon ay isang kaloob," sabi ni Cook.
arrow