Paggamot sa Pancreatitis para sa Acute, Trivial at Severe Cases

Ang mga mahina at malubhang kaso ng talamak na pancreatitis ay karaniwang nangangailangan ng pananatili sa ospital, na may mga pagsusuri at IV therapy.Thinkstock

Sa pancreatitis, ang pancreas - isang glandula na matatagpuan sa likod ng tiyan at malapit sa unang bahagi ng maliit na bituka - ay nagiging inflamed. Mayroong iba't ibang severities ng kondisyon, ngunit ang sakit sa tiyan, pagduduwal, at pagsusuka ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang sintomas ng parehong talamak at talamak na pancreatitis.

Paano ba ang Acute Pancreatitis Ayusin?

Mga kaso ng katamtaman at matinding acute pancreatitis ay ginagamot nasa ospital. Ang mga pagbisita ay dapat tumagal ng ilang araw lamang. Ang mga doktor ay nangangasiwa ng mga pagsusuri sa dugo at imaging upang magpatingin sa doktor, at pagkatapos ay magsimula ng pag-aalaga.

Dahil sa pagkawala ng mga likido mula sa pagsusuka at pagbaba ng pagkain, ang unang paggamot para sa pancreatitis ay hydration gamit ang intravenous (IV) therapy na may isa sa maraming iba't ibang uri ng solusyon.

Kadalasan, ang mga pasyente ay tatanggap ng tinatawag na "agresibong hydration," na maaaring binubuo ng 250 hanggang 500 milliliters ng fluid na ibinibigay bawat oras. (1)

Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang pangangasiwa ng mga likido sa pamamagitan ng IV sa unang ilang oras ng simula ay maaaring makatulong na maiwasan ang talamak na pancreatitis mula sa pagiging malubhang pancreatitis. (2)

Ang agresibong intravenous therapy ay mukhang pinaka-kapaki-pakinabang sa unang 12 hanggang 24 na oras ng paggamot, ayon sa American College of Gastroenterology, ngunit maaaring hindi tumulong pagkatapos nito. (3)

Pagkatapos ng ilang araw, maaari kayong pahintulutan na magsimulang kumain ng solid, malusog na pagkain. Ngunit kung ang pagkain ay nagiging sanhi ng labis na sakit, maaari kang mabigyan ng nutrients sa pamamagitan ng pagpapakain na tubo na ipinasok sa pamamagitan ng iyong ilong at umabot sa iyong tiyan.

Walang gamot upang ihinto ang reaksiyong chain chain sa pancreas na nagdudulot ng sakit. Ngunit ang mga gamot ay minsang inireseta upang makatulong sa pagpapagaan ng sakit na iyon. Ang mga doktor ay maaaring gumamit ng mga opioid, tulad ng morpina at fentanyl.

Sa sandaling ang paghihirap ay hupa at ang iyong mga likido at iba pang mga mahalagang palatandaan ay nagpapatatag, ikaw ay papayagang umuwi.

ay walang lunas para sa talamak na pancreatitis, ngunit ang mga kaugnay na sakit at mga sintomas ay maaaring pamahalaan o kahit na maiiwasan. Dahil ang talamak na pancreatitis ay kadalasang sanhi ng pag-inom, ang pag-iwas sa alak ay kadalasang isang paraan upang mapagaan ang sakit.

Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta para sa relief:

Acetaminophen at ibuprofen

• "Mahinang" opioids, tulad ng codeine at tramadol
• Mas malakas na opiates kung talagang kinakailangan (morphine at fentanyl)
• Ang talamak na pancreatitis ay karaniwang nagreresulta sa malabsorption, ang kawalan ng kakayahang magproseso ng mga mahalagang sustansya. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mga bitamina at gamot na maaaring makatulong sa pagtunaw.

Ang operasyon ay maaaring makatulong sa pag-alis ng malalang sakit ng kondisyong ito, ngunit hindi palaging.

Mga doktor ay hindi sigurado kung bakit ang sakit sa malalang pancreatitis ay napakalubha. Higit pang kamakailang mga teorya ang nagpapahiwatig na ang namamaga nerbiyos ng pancreas ay nagpapasigla sa sakit na sistema ng pag-sign ng spine sa paraang nagpapataas ng sensitivity at dalas ng sakit. (4)

Ito ay mahaba ang naisip na ang isang inflamed ulo ng pancreas o isang block pancreatic duct nagiging sanhi ng sakit. Sa mga kaso kung saan ang mga doktor ay naniniwala na ang problema, ang pagtitistis ay isasagawa upang alisin ang ulo ng pancreas. Kung ang pinaghihinalaang pancreatic duct ay pinaghihinalaang ang isyu, ang endoscopic na paggamot upang alisin ang mga blockage ay isasagawa.

Mayroon ding isang operasyon na isinagawa sa mga taong ang sakit ay hindi tumugon sa paggamot. Sa panahon ng pamamaraang ito, na kilala bilang transplantation ng isla ng autologous, ang buong pancreas ay aalisin at ang mga selula ng paggawa ng insulin ng mga pancreas ay muling inilalagay sa atay sa isang catheter.

Kapag ang transplant ay matagumpay, pinapayagan nito ang mga pasyente na gumawa ng insulin nang walang pancreas.

RELATED: Ano ang Insulin? Lahat ng Malaman Kung May Diyabetis Ka

Paano Nahahawa ang Malubhang Pancreatitis?

Mga 20 porsiyento ng mga kaso ng pancreatitis ay malubha, ibig sabihin ay nagreresulta ito sa maraming pagkabigo ng organ na hindi natural na bumaba sa loob ng 48 oras. (3)

Ang mga taong may malubhang pancreatitis ay maaaring kailangang ilipat sa isang intensive care unit para sa isang pinalawig na paggamot, na maaaring tumagal ng higit sa isang linggo.

Dahil sa pagsusuka, pagpapawis, at pagbawas ng pagkonsumo ng pagkain at likido, Ang malubhang pancreatitis ay kadalasang nagiging sanhi ng hypovolemia - isang nabawasan na dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng malubhang pancreatitis ay isang impeksiyon ng necrotic tissue sa lapay, o tissue na namatay dahil sa kakulangan ng supply ng dugo . Ang mga impeksyong ito ay itinuturing na may mga antibiotics. Ang patay o nasira tissue ay maaaring kailanganin na alisin surgically.

Habang ang ilang mga pananaliksik na iminungkahi ay maaaring maging mga benepisyo, ang pinagkasunduan sa mga eksperto ay ang mga probiotics ay hindi lilitaw upang mabawasan ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon sa malubhang pancreatitis. (5)

Ang mga taong may malubhang pancreatitis ay maaaring mangailangan ng ilang linggo ng nasogastric feeding, kung saan ang isang feed tube ay nagdadala ng pagkain sa tiyan sa pamamagitan ng ilong.

Paano ba Ang mga Pancreatitis Komplikasyon ay Ginagamot?

Hanggang sa isang-katlo ng mga taong may pancreatitis ay nagkakaroon ng impeksyon ng pancreas, ayon sa isang ulat na inilathala noong 2014 sa journal

Pancreatology

. (6) Ang mga impeksiyon ng extrang pancreatic ay maaaring mula sa impeksiyon ng ihi sa pulmonya. Ang mga gallstones ay ang bilang isa sa sanhi ng pancreatitis. Para sa karamihan ng mga kaso na ito, ang mga gallstones ay maliit at hindi mananatili sa bile duct o pancreatic duct para sa mahaba. Ngunit kung minsan ang pagharang ay hindi umalis nang walang paggamot, at kailangan ng mga doktor na alisin ito gamit ang isang pamamaraan na tinatawag na endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP).

Kung ang gallstones ay matatagpuan sa gallbladder, ang gallbladder ay maaaring kailanganin na alisin sa pamamagitan ng operasyon upang maiwasan ang pag-ulit ng pancreatitis pagkatapos ng paggamot

Paano mo namamahala sa pancreatitis sa bahay? > Bilang karagdagan sa paggamot sa ospital, ang mga sumusunod na pagbabago sa pamumuhay ay inirerekomenda upang makatulong sa pagbawi ng aid at posibleng maiwasan ang pancreatitis:

Uminom ng maraming tubig

Ihinto o bawasan ang pag-inom ng alak

Itigil ang paninigarilyo, Ang pancreatitis

• Iwasan ang pagkain ng mga pagkaing mataas sa taba
• Ano ang Pancreatic Diet?
• Walang partikular na pagkain sa pancreatic na maaaring gamutin ang malubhang pancreatitis
• Ngunit mayroong ilang mga pangkalahatang alituntunin para sa nutrisyon kung ikaw ay at ang kalagayan. Ito ay lubhang mahalaga upang maiwasan ang alak, halimbawa, pati na rin ang mataas na taba pagkain, dahil ang mga ito ay buwis ng isang na overworked pancreas.

Ang National Institutes of Health sabi na pancreatitis pasyente ay dapat ubusin hindi hihigit sa 30 gramo ng taba sa isang araw .

Mga Kaugnay na Pag-ibig

Ang Pancreas Center sa Columbia University Department of Surgery

RELATED: Ang Pinakamagandang at Pinakamahina Mga Paraan sa Pagtigil sa Paninigarilyo

Ang National Pancreas Foundation Merck Manual Consumer Version

National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Disorders

Pinagmumulan ng Editoryal at Pagtukoy sa Katotohanan

Mga Sanggunian

Janisch N at Gardner T. Advances sa Pamamahala ng Talamak Pancreatitis.

Gastroenterology Clinics ng North America

. Marso 2016.

1. Aggarwal A, Manrai M, at Kochhar R. Fluid Resuscitation sa Acute Pancreatitis. World Journal of Gastroenterology . Disyembre 2014.
2. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. American College of Gastroenterology Guideline: Pamamahala ng Talamak Pancreatitis. American Journal of Gasteroenterology . Hulyo 2013.
3. Olesen SS, Tieftrunk E, Ceyhan GO, Drewes AM. Pathogenesis at Paggamot ng Pananakit sa Talamak Pancreatitis. Pancreapedia . Pebrero 6, 2015.
4. Bouwense SA, van Baal MC, van Santvoort HC. Prophylaxis at Paggamot Sa Antibiotics o Probiotics sa Talamak Pancreatitis. Pancreapedia . Agosto 12, 2016.
5. Brown LA, Hore TA, Phillips ARJ, et al. Isang Systematic Review ng Extra-Pancreatic Infectious Complications sa Acute Pancreatitis. Pancreatology . Nobyembre-Disyembre 2014.
6. Pancreatitis Discharge. Medline. Pinagmulan Autologous Islet Cell Transplantation Pagkatapos Kabuuang Pancreatectomy. Columbia University Medical Center.
7. Bangko PA, Conwell DL, Toskes PP. Ang Pamamahala ng Talamak at Panmatagalang Pancreatitis.

Gastroenterology & Hepatology

• . Pebrero 2010.
• Lipinski M, Rydzewska-Rosolowska A, Rydzewski A, Rydzewska G. Fluid Resuscitation sa Talamak Pancreatitis: Ang Karaniwang Saline o Lactated Ringer na Solusyon? World Journal of Gastroenterology . Agosto 2015.
• Ni Q, Yun L, Roy M, Shang D. Mga Pag-unlad sa Paggamot sa Paggamot ng Malalang Pancreatitis. World Journal of Surgical Oncology . Pebrero 2015.
• Ano ang Pinakamahusay na Mga Opsyon sa Pag-opera Para sa Iyong Pancreatic Kondisyon? Klinika ng Cleveland Clinic Essentials. Surgery para sa Talamak Pancreatitis. University of Southern California Center para sa Pancreatic at Biliary Diseases. Pancreatitis: Lifestyle at Home Remedies. Mayo Clinic.
• Parekh D, Natarajan S. Surgical Management of Chronic Pancreatitis.
• Indian Journal of Surgery
• . Oktubre 2015.
• Plagemann S, Welte M, Izbicki JR, Bachmann K. Surgical Treatment para sa Malalang Pancreatitis: Past, Present, and Future. Gastroenterology Research and Practice . Hulyo 2017.
• Yadav D, Lowenfels A. Ang Epidemiology ng Pancreatitis at Pancreatic Cancer. Gastroenterology . Mayo 2013.
• Stevenson K, Carter C. Acute Pancreatitis. Surgery . Hunyo 2013.