Choice Editor

Diagnosed Sa Metastatic Castration-Resistant Cancer Prostate: Ano ang Susunod?

Martin Barraud / Getty Images

Mag-sign up para sa Healthy Newsletter ng aming Kalalakihan

Salamat sa pag-sign up!

Mag-sign up para sa higit pang mga LIBRENG Araw ng Linggo ng Kalusugan. mahaba at nakalilito na pangalan, ngunit ang termino metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) ay tumutukoy sa isang kanser na kumalat (metastasized) na lampas sa iyong prostate gland at kung saan ang hormone therapy ay hindi na epektibo sa pagpapahinto o pagbagal ng sakit.

Ang ganitong uri ng kanser sa prostate ay maaaring maging napakahirap upang gamutin, kahit na ang mga doktor ay mahuli nang maaga. "Ang kanser na ito ay nakaligtas sa kontrol," sabi ng oncologist na si Michael S. Cookson, MD, isang propesor at tagapangulo ng departamento ng urolohiya sa University of Oklahoma College of Medicine sa Oklahoma City. "Ito ay tulad ng isang kotse na nagpapanatili ng paglipat kahit na itulak mo ang preno sa anyo ng therapy hormone."

Kadalasan para sa therapy ng hormon, na kilala bilang androgen deprivation therapy (ADT), upang ihinto ang pagtratrabaho pagkatapos ng ilang taon . Ang ADT ay gumagana sa pamamagitan ng pag-block sa testosterone mula sa pagpapasigla ng kanser upang mapanatiling lumalaki. Ang terminong "lumalaban sa castration" ay tumutukoy sa isang kanser na hindi na tumutugon sa ganitong uri ng therapy.

Ayon sa American Society of Clinical Oncology (ASCO), maraming lalaki na may kanser sa prostate ay tuluyang bumuo ng mCRPC. Mahirap na i-down ang eksaktong mga numero - sa bahagi, dahil mas bago, mas sensitibo ang mga teknolohiya sa imaging ay makakahanap ng mga selula ng kanser na hindi pa natagpuan bago, paliwanag ni Scott T. Tagawa, MD, isang medikal na oncologist sa Weill Medicine at New York -Presbyterian Hospital sa New York City.

"Ang aming mga pag-scan ay nakakakuha ng mas mahusay," sabi ni Dr. Tagawa. "Noong kami ay nagkaroon ng X-ray, hindi kami nakuha ng maliliit na bagay. Pagkatapos ay nakakuha kami ng mga MRI at CT scans, at hindi na namin nakuha ang ilang mga bagay. Ngunit ngayon na mayroon tayong mas tiyak na mga pag-scan sa PET, makikita natin ang mga bagay na hindi natin nakikita dati. "

Nangangahulugan ito na" ang parehong taong di-metastatiko bago ngayon ay metastatic, dahil mayroon tayong mas sensitibong pag-scan [at makakahanap ng mga hindi mapaniniwalaan na maliliit na tumor], "sabi ni Tagawa. At ang paghahanap ng kanser sa lalong madaling panahon ay nangangahulugan na ang pagpapagamot nito sa lalong madaling panahon.

Mga Bagong Pagpipilian sa Paggamot

Para sa karamihan sa mga lalaki na may mCRPC, marami ang dapat pag-asa. Sa paglipas ng nakaraang dekada, maraming mga bagong paggamot ang ipinakilala, sabi ni Dr. Cookson, na maaaring pahabain ang pag-asa sa buhay at pagbutihin ang kalidad ng buhay.

Mula noong 2004, iba't ibang mga bagong gamot ang naaprubahan, kasama ang bawat karagdagan na dinisenyo upang sugpuin testosterone sa mga bagong paraan, ayon sa Harvard Medical School.

Habang mayroong maraming mga inaasahang pangyayari, inirerekumenda pa rin ng mga patnubay sa paggamot na ang karamihan sa mga tao ay mananatili sa ADT habang nagdaragdag sa mga bagong therapies, tulad ng:

Docetaxel

  • Cabazitaxel
  • Ang mas bagong uri ng chemotherapy na ibinigay kasama ng prednisone ay isang pagpipilian kapag ang docetaxel ay hindi epektibo. Ang isang uri ng chemotherapy, ito ang unang aprobadong therapy upang pahabain ang kaligtasan ng buhay para sa mga taong may metastatic CRPC. Sipuleucel-T
  • Ang paggamot na ito ay nagpoproseso ng iyong mga immune cell sa labas ng katawan upang maiwasan ang mga ito sa isang bakuna, pagkatapos ay ang mga naprosesong selula ay ibabalik sa iyong katawan sa panahon ng paggamot nang ilang beses sa isang linggo. Mga therapies ng hormone tulad ng
  • abiraterone at enzalutamide Ang bagong henerasyon ng mga therapeutic hormone para sa mga mCRPC ay nagta-target ng mga lalaki na hormone sa iba't ibang paraan kaysa sa mga tradisyonal na mga therapeutic hormone. Ang parehong mga gamot, na ibinigay sa anyo ng mga tabletas, ay ipinapakita upang pahabain ang kaligtasan ng buhay. Xofigo (radium-223 dichloride)
  • Sa paggamot na ito, binibigyan ka ng isang pagbubuhos ng radioactive na materyal na umaatake sa mga selula ng kanser sa loob ng mga buto. Ang Papel ng isang Multidisciplinary Care Team sa Paggamot

Tandaan na ang pinakamainam na diskarte sa paggamot para sa mCRPC ay naiiba para sa bawat tao - at ito ay isang kumplikadong sakit na gamutin. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang magtipon ng isang koponan ng mga doktor at mga espesyalista upang panatilihin ang iyong paggamot - at ikaw - sa track.

Ang iyong koponan ay dapat isama ang isang karanasan urologist, ipinapayo Cookson, pati na rin mga oncologist na komportable sa mga mas bagong paggamot at alam kung paano Upang gamitin ang mga ito.

Ang isang pag-aaral na inilathala noong Hulyo 2015 sa

Journal of Urology ay sumasang-ayon, sa paghahanap na may napakaraming mga bagong paggamot na nanggagaling sa board, ang mga doktor ay may salamangkahin ng maraming mga kadahilanan kapag ang pag-uunawa ng iyong makakaya mga susunod na hakbang - mula sa kung anong uri ng mga sintomas ang mayroon ka sa iyong mga personal na kagustuhan, pati na rin ang anumang iba pang mga kondisyon sa kalusugan na maaaring kinuha sa account kapag dumarating sa isang diskarte sa paggamot. Mahalaga rin para sa iyong pangkat ng pangangalaga upang repasuhin ang mga gamot na kinuha mo para sa kanser sa prostate, at planuhin ang pagkakasunud-sunod ng mga gamot na iyong dadalhin sa susunod. Ang pagkuha ng tamang pagkakasunud-sunod ay mahalaga dahil ang ilang mga gamot ay maaaring gumawa ng mga sumusunod na paggamot nang higit pa, o mas mababa, epektibo.

Ang iyong pangkat ng pangangalaga ay dapat din na bantayan ka malapit upang matukoy kung mayroon kang anumang pagtutol sa anumang mga gamot, upang maaari silang gumawa ng mga pagbabago nang mabilis kung kinakailangan.

Sa isip, ang iyong pangkat ng pangangalaga ay dapat magkaroon ng "kadalubhasaan sa mga natatanging mga pag-aalaga ng kanser," tulad ng imaging, chemotherapy, radiation, at operasyon, ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa

Annals of Oncology Agosto 2015. Gusto mo ring makipag-usap sa mga espesyal na espesyalista sa bawat isa tungkol sa iyong mga opsyon sa paggamot bago ka magsimula ng isang bagong therapy - upang matukoy nang eksakto kung paano ang iyong kanser ay umuunlad, at upang bigyang-kahulugan ang mga resulta mula sa mga pagsubok sa imaging. Ang koponan ng iyong pangangalaga ay dapat magkaroon ng isang indibidwal na plano ng paggamot na isinasaalang-alang ang iba't ibang mga benepisyo at mga panganib, pati na rin ang mga gastos, ng lahat ng iyong mga pagpipilian; Dapat din itong magsama ng anumang mga klinikal na pagsubok na dapat mong isaalang-alang.

Kalidad ng Buhay Sa mCRPC

Ayon sa pagsusuri na inilathala sa

British Medical Journal noong Oktubre 2016, maaaring hindi ka makaranas ng sakit o iba pang mga sintomas sa yugtong ito ng kanser, o maaari kang makaranas ng marami. Iba't ibang para sa lahat. Kaya kasama ang pagpapagamot sa kanser mismo, siguraduhin na makipag-usap sa iyong mga doktor tungkol sa anumang mga sintomas at mga epekto na iyong nararanasan upang ang tamang mga paraan upang mapabilis ang mga ito ay matatagpuan. Dapat mo ring tanungin ang pangkat ng iyong pangangalaga tungkol sa mga opsyon para sa pag-aalaga ng pampakalma. Dahil maaari itong maging napaka-mabigat na magkaroon ng advanced na kanser sa prostate, at matigas upang pag-usapan ang kahulugan ng lahat para sa iyong hinaharap, hinihikayat ng ASCO ang mga tao na magkaroon ng bukas at tapat na pag-uusap sa kanilang pangkat ng pangangalaga. Talakayin kung ano ang nag-aalala sa iyo, at kung ano ang mahalaga sa iyo. Maraming mga paraan upang maghanap at makakuha ng emosyonal na suporta.

Karagdagang pag-uulat ni Andrea Peirce

arrow