10 Mga Bagay na Iyong Doktor Hindi Sasabihin sa Iyo Tungkol sa Mga Impeksyon sa Hospital

Anonim

Mahigit sa isang milyong impeksiyon ang nangyayari habang ang mga pasyente ay nasa mga ospital ng US bawat taon. Tim Tadder / Corbis

FAST FACTS

1 sa 25 na pasyente ay mayroong hindi bababa sa isang impeksyon sa pangangalaga sa kalusugan sa anumang ibinigay na araw.

Marami sa mga pasyente na nakukuha ng impeksiyon habang nasa ospital ay maiiwasan.

Ang paghuhugas ng kamay at pagdidisimpekta ay maaaring makapigil sa pagkalat ng mga impeksiyon.

Ang isang pamamalagi sa ospital ay tiyak na walang ideya sa isang magandang panahon. Ngunit kung ikaw o ang isang taong gusto mo ay papasok sa ospital sa lalong madaling panahon, mahalaga na malaman na ikaw ay nasa peligro sa pagdating ng isang impeksiyon habang ikaw ay naroroon.

Mga impeksyon na nakuha sa pangangalagang pangkalusugan (HAIs) ay mas karaniwan kaysa maaari mong isipin, at isang pangunahing banta sa kaligtasan ng pasyente. Na nagiging sanhi ng libu-libong mga Amerikano na mawalan ng kanilang buhay bawat taon, ang mga impeksiyon ay nagtatapos ng nagkakahalaga ng bilyun-bilyong dolyar. Mahigit sa isang milyong mga impeksyong ito ang nangyari sa Estados Unidos bawat taon, ang mga ulat sa Agency for Healthcare Research and Quality.

Ang iyong doktor ay hindi maaaring kinakailangang sabihin sa iyo ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa mga HAI bago mo ipasok sa ospital. Narito ang mga katotohanan na dapat mong malaman upang pangalagaan ang iyong kalusugan - at maaaring kahit na i-save ang iyong buhay.

1. Ang mga impeksiyon na nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan ay nakakatakot pangkaraniwan.

Mga 1 sa 25 na pasyente sa ospital ay may hindi bababa sa isang impeksyon na may kaugnayan sa pangangalagang pangkalusugan, ayon sa URI Centers for Disease Control and Prevention. Ang ilang 722,000 ng mga impeksiyon na ito ay naganap sa mga solong ospital ng URI ng Estados Unidos lamang noong 2011. At 75,000 mga pasyente ng ospital na may HAI ang namatay habang naospital, ang sabi ng CDC. Ang pinaka-karaniwang mga pasyente ng impeksiyon na kinuha sa ospital ay pneumonia, kasunod ng gastrointestinal illness, impeksiyon sa ihi, pangunahing impeksiyon ng dugo, mga impeksyon sa operasyon ng site, at iba pang mga uri ng impeksyon.

2. Maaari kang bumaba sa isang impeksyon na lumalaban sa antibiotics.

Maraming mga impeksiyon na maaari mong kontrata habang nasa isang ospital ay seryoso. Gayunpaman hindi sila madalas tumugon sa antibiotics. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang bacterial infection, Clostridium difficile (C. diff), ay nagdudulot ng lagnat at nakamamatay na pagtatae. Ang pinakamalaking panganib sa pagkuha ng impeksyon na ito ay ang labis na paggamit ng antibiotics. Ang isa pang nakamamatay na bakterya na kilala bilang MRSA (Methicillin-resistant staphylococcus aureus) ay nagdulot ng higit sa 80,000 invasive infections at 11,000 na pagkamatay noong 2011, ang nakaraang taon kung saan ang mga numero ng CDC ay magagamit.

3. Maaari kang maging isang carrier ng isang bawal na gamot-lumalaban bug at hindi alam ito.

Kung ikaw ay isang carrier para sa gamot laban sa bug ng MRSA, malamang na hindi ka maaaring magkaroon ng anumang mga sintomas. Gayunpaman, ikaw ay nasa mas mataas na panganib para sa isang aktwal na impeksiyon ng MRSA pagkatapos ng operasyon, ang paliwanag ni Kevin Kavanagh, MD, board chairman ng Health Watch USA, isang non-profit, pasyente na organisasyon ng pagtataguyod na nakabase sa Somerset, Kentucky. Maaari mong babaan ang panganib sa impeksiyon sa pamamagitan ng pagkuha ng isang screening test para sa MRSA bago ang isang mapanganib na operasyon. "Kung ikaw ay isang carrier, maaari kang gamutin at malinis bago ang operasyon," sabi ni Dr. Kavanagh. Sa kasamaang palad, maraming doktor ang hindi nag-order ng pre-op screening ng MRSA para sa kanilang mga pasyente, sabi niya.

Pagsubok upang makita kung ikaw ay isang carrier ng MRSA ay mahalaga bago ang ilang mga operasyon tulad ng pinagsamang kapalit, naniniwala Bruce Farber, MD, chief ng mga nakakahawang sakit sa North Shore University Hospital sa Manhasset, at Long Island Jewish Medical Center sa New Hyde Park, New York. "Dapat kang masuri para sa mga peligrosong pamamaraan at pamamaraan kung saan ilalagay ang isang banyagang katawan," sabi niya. "Kung ikaw ay isang carrier ikaw ay bibigyan ng mga gamot upang mapupuksa ang estado ng carrier bago elektibo pagtitistis."

4. Ang mga impeksiyon na nakuha sa ospital ay hindi lamang lumalaki sa mga pasyente na may operasyon.

Ang isa sa mga pinakamadaling paraan para sa bakterya na nagdudulot ng impeksiyon na pumasok sa iyong katawan ay sa pamamagitan ng iyong balat, na pinakamalaking pagtatanggol ng katawan laban sa impeksiyon, sabi ni Daniel Saman, DrPh, MPH, Scientist ng Pananaliksik sa Essentia Institute of Rural Health, Duluth, Minnesota, at Chief Epidemiologist sa Health Watch USA.

Kung nakakuha ka ng gitnang linya o central catheter, isang tubo ay inilagay sa isang malaking ugat na ginagamit upang mangasiwa ng mga likido ng mga gamot o upang gumuhit ng dugo. Ang impeksiyon ng daluyan ng dugo ay maaaring bumuo kung ang bakterya o ibang uri ng mikrobyo ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng gitnang linya. Ang mga impeksyong ito, na maaaring maging seryoso, ay karaniwang itinuturing na may antibiotics. Posible upang mabawasan ang saklaw ng mga impeksyon sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga medikal na tauhan na sundin ang ilang mga protocol tulad ng paghuhugas ng kamay, paglilinis ng lugar ng katawan kung saan ipapasok ang linya, at alisin ang catheter sa lalong madaling panahon.

"May mga napatunayan na mga interbensyon na maaaring mabawasan ang panganib ng mga HAI, "sabi ni Dr. Saman. "Ngunit ang pinakamalaking banta ay kakulangan ng pag-aampon ng mga protocol ng mga ospital."

5. Ang pagkuha ng mga antibiotics kapag hindi nila kinakailangan ay nagdaragdag ng iyong panganib ng isang hinaharap na impeksyon na may kaugnayan sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang antibiotics ay hindi magagamot ng isang virus. Kaya kung ikaw ay may malamig o trangkaso, na sanhi ng mga virus, huwag pakitunguhan ang iyong doktor sa prescribing isang antibyotiko. Sa katagalan, ang hindi kinakailangang paggamit ng antibiotics ay maaaring ilagay sa iyong kalusugan sa panganib sa hinaharap, sabi ni Saman. "Pinasisigla nito ang iyong panganib na magkaroon ng impeksiyon sa hinaharap na maaaring hindi namin matrato," binabalaan niya. "Kung ang isang antibyotiko ay dapat o laging maging isang matalinong desisyon na ginawa sa pagitan ng pasyente at ng tagabigay ng serbisyo."

Ang bakterya C. diff ay nasa suplay ng pagkain masyadong mga araw na ito, nagpapaliwanag si Farber, ngunit ang karamihan sa tao ay hindi ang impeksyon dahil wala silang mga antibiotics. Ngunit kung humihiling ka ng isang antibyotiko tuwing may virus ka tulad ng impeksiyon sa sinus o mataas na impeksyon sa paghinga, maaari mong dagdagan ang iyong panganib para sa pagkuha ng C. diff - in o out ng ospital.

"Ang iyong tanong sa iyong Ang doktor ay hindi dapat, 'Maaari ba akong magkaroon ng isang antibyotiko,' ngunit, 'Kailangan ko ba ang antibyotiko na inireseta mo lamang sa akin,' "sabi ni Farber.

KAUGNAY: 10 Mga Bagay na Hindi Sasabihin sa Iyong Doktor Bago ang Surgery

6. Maaari mong malaman kung paano kumpara sa rate ng impeksyon ng iyong ospital sa iba.

Ibahagi ang iyong mga alalahanin tungkol sa mga impeksyon sa iyong doktor bago ka pumunta sa ospital, nagpapayo si Saman. Tanungin kung ano ang rate ng impeksyon ng ospital at kung ano ang mga protocol para sa pagbawas nito. Maaari ka ring pumunta sa Medicare's Hospital Compare site upang matutunan ang iba't ibang mga katotohanan tungkol sa mga ospital na isinasaalang-alang mo, tulad ng mga rate ng mga impeksyon na nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan at mga komplikasyon ng kirurhiko.

7. Ang mga karaniwang bagay sa isang ospital ay maaaring kontaminado sa mga mikrobyo na nagdudulot ng sakit.

Ang mga stethoscope, mga puting coats ng doktor, at mga relasyon ng doktor ay maaaring magdala ng lahat ng bakterya na nagdudulot ng sakit, sabi ni Saman. "Ang isa sa mga bagay na maaaring magawa ng isang ospital upang maitaguyod ang kalinisan ay hindi magkaroon ng mga doktor na magsuot ng kurbatang," sabi ni Saman.

Sa iba pang mga bansa, ang rate ng HAIs ay bumaba kapag ang mga doktor ay nagsusuot ng mga scrubs sa halip na puting mga coats, at nang huminto sila ugnayan, nagpapaliwanag kay Sean Elliott, MD, direktor ng medikal ng pag-iwas sa impeksiyon sa University of Arizona Health Network sa Tucson. "Ito ay isang bagay ng mahusay na debate," sabi niya. "Ngunit ang mga pamamagitan na tulad ng mga ito ay nai-kilala upang i-drop ang rate ng impeksyon."

8. Ang mga ibabaw na tulad ng mga riles ng kama at mga pindutan ng elevator ng ospital ay kailangang manatiling malinis.

Marahil ay hindi sasabihin sa iyo ng iyong doktor na papura ang mga ibabaw sa kuwarto ng ospital na may bleach o wipes ng alak. Ngunit ang mga high-touch na lugar tulad ng mga riles ng kama at mga pindutan ng elevator ay maaaring magdala ng mga pathogens na nagiging sanhi ng mga impeksyon.

Karen Curtiss, na kinontrata ng ilang ama ng ilang mga HAI sa ospital kasunod ng transplant ng baga, kabilang ang MRSA at C. difficile, kasama ang kanyang ama. Siya ay hindi kailanman sinabi na punasan ang anumang mga ibabaw na may bleach o alkohol, o kahit na maghugas ng kanyang sariling mga kamay. "Wala kaming ideya kung gaano kadali ang dalhin ang mga mikrobyo sa silid ng pasyente," sabi ni Curtiss. Namatay ang kanyang ama sa edad na 71 mula sa mga impeksyon na ito na hindi naitakwil - na hindi kailanman iniiwan ang ospital.

KAUGNAYAN: Basta Bad Luck? Ang Isang Tragic Story ng Isang Pamilya ng Pag-iingat sa Medikal na Pag-iwas

9. Maraming impeksyon na nauugnay sa ospital ang maiiwasan.

Maaari kang gumawa ng mga hakbang upang makatulong na protektahan ang iyong sarili o isang minamahal sa ospital. Dahil ang pinakamalaking salarin pagdating sa pagkalat ng impeksiyon ay hindi naglilinis ng mga kamay, ang unang bagay na maaari mong gawin ay ang hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan sa sabon at tubig. Kung bumibisita ka, hugasan ang iyong mga kamay tuwing pumasok ka sa silid ng ospital. Siguraduhin na nakikita mo ang mga doktor at mga nars na naghuhugas ng kanilang mga kamay, masyadong. Kung hindi, igiit na ginagawa nila. Tanungin kung saan makakakita ka ng wipes ng alak o paputiin at alisin sa disinfect area ng kuwarto tulad ng TV remote, telepono, at upuan ng bedside.

Para sa isang listahan ng higit pang mga paraan upang mapanatiling ligtas ang iyong sarili at isang minamahal, tingnan ang listahan na ay na-publish sa pamamagitan ng Campaign ZERO, isang grupong advocacy ng pasyente na itinatag ni Curtiss pagkamatay ng kanyang ama.

10. Ang mga ospital ay nagsisikap na mapababa ang rate ng mga HAI sa kanilang mga pasyente. Sa katunayan, maraming uri ng impeksiyon na nakuha sa ospital ang tinanggihan, ayon sa isang ulat na inilabas ng Department of Health and Human Services. Mula 2010 hanggang 2013, ang mga ospital ay nakakita ng 28 porsiyento na pagbawas sa impeksyon sa ihi ng kalyo, na nakapagligtas ng higit sa 4,000 na buhay. Ang mga impeksiyon ng mga malalaking sentral na linya ng paggamot ay bumaba ng 49 na porsiyento, na nagse-save ng isa pang 2,000 na buhay. Bumaba ang MRSA ng 23 porsiyento. Ngunit hindi lahat ng mga balita ay mabuti, C. Ang mahihirap na mga impeksyon ay nadagdagan ng 17 porsiyento.

"Ang isang alalahanin ay wala tayong isang coordinated healthcare system at ang unipormeng pagpapabuti o pag-aampon ng mga protocol ay hindi naganap," paliwanag ni Kavanagh. Ang ilang mga sistema ng ospital, tulad ng Pangangasiwa ng Veterans, ay maaaring may napakababang mga rate ng MRSA, at ang iba ay maaaring mas mataas.

Kavanagh stresses, "Ang isa ay hindi maaaring higit sa bigyang-diin ang kahalagahan ng pagsuri sa iyong doktor at Hospital Paghambingin bago pumili ng inpatient pasilidad. "

arrow