Talaan ng mga Nilalaman:
Huwebes, Abril 19, 2012 - Upang gamutin o hindi gagamutin? Ang tanong na ito - ang walang hanggang katanungan, kung saan ang kanser sa prostate ay nababahala.
Ang kanser sa prostate ay naging paksa ng kontrobersya sa mga nakaraang taon, salamat sa mga alituntunin mula sa US Preventive Services Task Force (USPSTF) na inirerekomenda laban sa pag-iinspeksiyong regular para sa sakit, pati na rin sa pananaliksik na nagmumungkahi na ang paggamot ay maaaring mas pinsala sa mabuti sa ilang mga kaso. Ngayon, dahil sa balita na ang negosyanteng bilyunaryo na si Warren Buffett ay may yugto ng prostate cancer at planong sumailalim sa dalawang buwan ng radyasyong pang-araw-araw, ang mga eksperto sa magkabilang panig ay muling pinagdebatehan ang pinakamahusay na diskarte sa sakit.
Ang Prostate Cancer Screening Debate
Sinasabi ng ilang mga doktor na ang Buffett, 81, ay hindi kailanman dapat na masuri sa unang lugar. Si Benjamin Davies, MD, isang espesyalista sa kanser sa urologic at assistant professor sa University of Pittsburgh medical school, ay nagpunta pa rin sa paghahabol sa Twitter na kung ang sinuman sa kanyang mga residente biopsied sa prosteyt ng 81 taong gulang na lalaki, siya ay " sunog sila sa lugar. "
Ayon sa USPSTF, na nagrekomenda ng laban sa screening ng kanser sa prostate pagkatapos ng edad na 75, ang PSA test ay di-napatutunayang hindi maaasahan sa mga nakatatandang indibidwal, na marami sa kanila ay may mataas na PSA ang mga antas dahil sa pag-iipon o isang pinalaki na prosteyt, isang kondisyon na, ayon sa American Urological Association, nakakaapekto sa higit sa kalahati ng mga lalaki sa edad na 60 at 90 porsiyento sa pamamagitan ng edad na 85. Ang gawain ng puwersa na dahilan na ang mga benepisyo ng pagsubok sa pangkat na ito sa edad ay minimal na kumpara sa mga panganib, na kinabibilangan ng mga nagsasalakay na mga biopsy na pagsunod, hindi kinakailangang emosyonal na diin, at agresibong paggamot na nakakaapekto sa kalidad ng buhay.
"Hangga't ang kanilang PSAs ay normal sa lahat ng kanilang buhay, hihinto ako sa 75, at na ako ay pagiging conservat ive, "sabi ni Davies kay NPR. "Maaaring tumigil ka sa 70. Walang dahilan upang suriin ang isang PSA sa isang 81-taong-gulang. Ito ay hindi tama. "
Hindi lahat ay sumasang-ayon. Halimbawa, ang American Cancer Society (ACS) ay naghihigpit sa pagsisiyasat sa mga lalaki na ang pag-asa sa buhay ay mas mababa sa isang dekada ngunit nagsasabi na ang pangkalahatang kagalingan, hindi edad lamang, ay dapat na magdulot ng desisyon. "Ang mga panganib ng screening ay mas malaki para sa isang 80 taong gulang kaysa sa isang 60 taong gulang," sinabi ng chief medical officer ng ACS na si Otis Brawley, MD, sa The New York Times . Gayunpaman, "kung ang isang malusog na 82 taong gulang ay may isang buhay na pag-asa sa 94, at siya ay alam tungkol sa mga potensyal na panganib at mga benepisyo, at pagkatapos ay ang screening ay maaaring maging angkop kung pupunta ka sa pamamagitan ng mga alituntunin ng ACS."
The Pros at Kahinaan ng Paggamot sa Maagang Prostate Cancer
Ang tunay na problema sa screening ng mga matatandang lalaki, ang mga eksperto ay nagsasabi, ay hindi kinakailangan ang pagsubok mismo kundi kung ano ang mangyayari pagkatapos ang pagsubok. Kadalasan kapag natagpuan ang kanser, ang tumor ay maaaring mabagal na lumalaki o mababa ang grado, ibig sabihin hindi ito maaaring maging sanhi ng anumang mga problema o sintomas, lalo na para sa matatandang lalaki na ang buhay na pag-asa na lampas sa diyagnosis ay mas mababa sa isang dekada. Sa pangkalahatan, sinabi ni Davies sa NPR, ang yugto ay nangangahulugang "ang posibilidad ng pagkamatay ng sakit sa susunod na 10 taon ay mas mababa sa 1 porsyento." Sa mga kaso na ito, kung gayon, ang kahinaan ng paggamot ay maaaring mas malaki kaysa sa mga kalamangan. Ang therapies ng kanser sa prostate, na kinabibilangan ng radiation at operasyon (bagaman ang huli ay hindi gaanong karaniwan sa mga matatanda), ay may panganib ng mga epekto tulad ng sakit, kawalan ng pagpipigil, at kawalan ng lakas. Hindi lahat ng tao ay makaranas ng mga kondisyong ito pagkatapos ng paggamot, siyempre, ngunit para sa hindi bababa sa ilan sa mga taong gumagawa, ang pisikal at emosyonal na diin ay maaaring maging makabuluhan. Ang isang pag-aaral mula sa Yale School of Medicine ay natagpuan na ang lalong masinsinang paggamot sa mga mas lumang pasyente ay naglalagay sa kanila sa mas mataas na panganib para sa mga komplikasyon at nabawasan ang kalidad ng buhay.
"Ang paggamot ay maaaring gumawa ng higit na pinsala kaysa sa mabuti sa ilang mga pagkakataon," sinabi ng may-akda ng pag-aaral na Cary Gross, MD. "Sa mga lalaking mas matanda at may mas agresibong uri ng kanser sa prostate, ang kanilang kanser ay hindi maaaring umunlad o magdulot sa kanila ng pinsala sa kanilang mga natitirang taon."
Para sa mga lalaking ito, maaaring angkop na subukan ang aktibong surveillance, na kinabibilangan ng monitoring ang kanser na walang paggamot upang makita kung ito ay agresibo. "Kung hindi ito agresibo, maaari mo lamang itong subaybayan, at baka walang paggamot ay kinakailangan," sabi ni Howard Sandler, MD, tagapangulo ng departamento ng radiation oncology para sa Samuel Oschin Comprehensive Cancer Institute ng Cedars-Sinai. "Ngunit kung may mga palatandaan ng pagka-agresibo, makatwirang pakitunguhan ang isang tao, hangga't may posibleng 10 taon na pag-asa sa buhay."
Ang isa pang bagay na dapat isaalang-alang, ang mga tala ni Sandler, ay isang tao na
mental kagalingan. "Kapag nasuri ang kanser, maaari itong mai-disable ang damdamin," paliwanag niya. "Maaari itong pakiramdam na parang naglakad ka sa isang pader ng laryo. Kaya may isang yugto ng panahon kung kailan ang mga tao ay talagang nagulat at nagnanais na magkaroon ng isang bagay na tapos na. " Ibabang linya? Ang pag-screen at paggamot para sa kanser sa prostate, tulad ng sakit mismo, ay isang personal na isyu, at kung ano ang tama para sa isang indibidwal ay hindi kinakailangan para sa iba. Ang mga lalaki ay dapat makipag-usap sa kanilang mga doktor tungkol sa kanilang mga pagpipilian at gumawa ng isang kaalamang desisyon tungkol sa kanilang plano, batay sa kanilang sariling mga partikular na kalagayan at mga alalahanin.
Para sa pinakabagong balita at pananaliksik sa kanser, sundin ang @CancerFacts sa Twitter mula sa mga editor ng @EverydayHealth.
Credit Larawan: A. Miller / WENN.com
